Pubalgie, what’s in the name?

Pubalgie, what’s in the name?

Dr. Kristof Sas beëindigde zijn professionele voetbalcarrière in 2005 om te starten als teamarts bij RSC Anderlecht. Hij werkte achtereenvolgens voor RSC Anderlecht, Club Brugge en opnieuw RSC Anderlecht. Momenteel is hij teamarts van onze Rode Duivels en consulent voor Royal Antwerp FC. Daarnaast heeft hij ook een privépraktijk als sportarts in Antwerpen, Brussel, Gent en Oudenaarde, waarbij zijn focus vooral ligt in de diagnostiek en behandeling van spier-, pees- en kraakbeenletsels. Als voetbalarts is hij ook gespecialiseerd in ‘pubalgie’. Hij wordt ook beschouwd als een expert in echo geleide PRP behandelingen. Recent is daar de innovatieve behandeling met stamcellen bijgekomen. Tenslotte werkt hij ook als spoedarts in AZ Glorieux te Ronse en is hij ondervoorzitter van de BFDA (Belgian Football Doctors and Associates).
Sporter Blog Sportgeneeskunde Voetbal Sportmedisch

Sportarts Kristof Sas vertelt je welke stellingen over 'pubalgie' waar en welke niet waar zijn.

Beste bloggers,

Het competitieve seizoen is voor de meeste sportdisciplines alweer gestart. De start van het professionele voetbal ligt al een tijdje achter ons, maar de amateurafdelingen hebben nog maar enkele speeldagen afgehaspeld. Toch bieden zich opnieuw meer spelers en speelsters aan met liespijn. In voetbalkringen wordt dan vaak het woord ‘pubalgie’ in de mond genomen. Daarom is het misschien goed om enkele veel gehoorde stellingen te bekrachtigen of te ontkrachten.

Let’s start:

1. Voetballers met liespijn hebben pubalgie. NIET WAAR

Pubalgie is eigenlijk geen diagnose, maar een symptoom. Letterlijk betekent het ‘pijn aan het schaambeen’. Pubis of schaambeen gerelateerde pijn is inderdaad een van de mogelijke oorzaken van liespijn, maar er zijn er nog anderen. Zo kan de liespijn ook veroorzaakt worden door het lieskanaal (‘inguinaal gerelateerde liespijn’), door de adductor(en) (‘adductor gerelateerde liespijn’), door de heupbuiger (‘psoas gerelateerde liespijn’) of door de heup (‘heup gerelateerde liespijn’). Deze laatste vorm van liespijn zien we ook buiten het voetbal vaak opduiken. (In de bijgevoegde afbeelding zien jullie mooi de verschillende entiteiten) 

Lies

De terminologie die momenteel gehanteerd wordt, werd geïntroduceerd tijdens de Doha consensus meeting in 2014. Tijdens die meeting hebben een groep experts en wetenschappers de termen ‘athletic pubalgia, sports man’s hernia, … ‘ verlaten en nieuwere en correctere namen geïntroduceerd. Toch merkt u dat het oorzakelijk mechanisme nog steeds niet benoemd wordt; we spreken nog steeds van … gerelateerde liespijn. Hierbij wordt de anatomische structuur die de klachten veroorzaakt, benoemd in de diagnose, zoals bv. in ‘adductor gerelateerde liespijn’. Dit is dan wellicht ook nog geen eindpunt; vermoedelijk zal de terminologie in de toekomst dan ook nog geüpdatet worden. 

2. Mannen worden vaker dan vrouwen geconfronteerd met ‘pubalgie’. WAAR

Dit is niet enkel omdat er momenteel nog steeds meer mannen voetballen dan vrouwen (deze situatie is sowieso drastisch gewijzigd het laatste decennium), maar omdat het vrouwelijk bekken en lieskanaal licht verschillen van de mannelijke versie. 

3. Pubalgie moet je oplossen met oefentherapie en niet operatief. WAAR en NIET WAAR.

Het is heel belangrijk om de juiste oorzaak, om het juiste mechanisme van je ‘pubalgie’ te kennen. Adductor gerelateerde liespijn kan je best oplossen met oefentherapie bij je kinesitherpeut. Slechts in heel hardnekkige gevallen biedt chirurgie hier een oplossing. Bij inguinaal of lieskanaal gerelateerde liespijn echter is in de meeste gevallen een herstel met oefentherapie veel moeilijker. In de beginstadia kan rust en oefentherapie wel soelaas bieden, maar vaak zien we toch dat heelkunde hier uiteindelijk de beste optie is. Zelf is het onmogelijk om een onderscheid te maken tussen beiden; hiervoor raadpleeg je best je (sport)arts. Bij pubis gerelateerde liespijn gaan we opnieuw eerst uit van een maximaal ‘conservatieve’ houding (dus zonder chirurgie). Ook hier wordt gestart met oefentherapie, eventueel aangevuld met speciefieke injecties.

4. Pubalgie los je op door rust. NIET WAAR

Alleen heel prille vormen van ‘pubalgie’ kan je oplossen met rust. In alle andere gevallen ben je aangewezen op een correcte diagnostiek van je (sport)arts. Op basis daarvan word je dan behandeld volgens het stroomdiagram dat in het vorige topic beschreven werd.

5. Ik heb een normale echo en/of mri. Dan heb ik geen ‘pubalgie’. NIET WAAR

Zeker bij lieskanaal gerelateerde liespijn is het perfect mogelijk dat de echografie geen ‘liesbreuk’ toont (een liesbreuk is niet hetzelfde dan lieskanaal gerelateerde liespijn - maar dit uitleggen zou ons te ver leiden) en ook de mri helemaal geen afwijkingen toont. Dit komt omdat de verzwakking van de wand van het lieskanaal bij de typische belasting tijdens het sporten (vooral voetballen) de oorzaak is van de pijn; maar niet zichtbaar is op een statisch onderzoek zoals een mri. De diagnose van lieskanaal gerelateerde liespijn is dan ook gebaseerd op het klinisch beeld (klachtenpatroon en klinisch onderzoek). Bij adductor en pubis gerelateerde liespijn zien we vaak wel aanwijzigingen op de beeldvorming, maar daar moeten we opletten voor ‘overdiagnostiek’ dat dezelfde afwijkingen vaak gezien worden bij sporters die geen klachten ontwikkelen.

6. Liespijn is niet onschuldig. Als je liespijn hebt tijdens of na het sporten en de klachten houden aan na een rustperiode, raadpleeg je best je (sport)arts. WAAR

Dit kan je beschouwen als een TAKE HOME MESSAGE. Ik besef dat dit heel complexe materie is, die ik op een zo eenvoudig mogelijke manier heb proberen toe te lichten. Zelfs voor ons, artsen, blijft liespijn lastig om volledig te doorgronden. Omdat het zich zo vaak aandient en er in de volksmond toch vaak verkeerde opvattingen de ronde doen, wou ik deze informatie toch eens met jullie delen!

Veel sportplezier!

Keep it safe and healthy!

Kristof Sas

Vind een expert

  • Kris Claes

    Kinesitherapeut
  • Frederik Van Acker

    Sportarts
  • An Konings

    Sportarts
  • Jean-Paul Pierreux

    Huisarts
  • Kris Peeters

    Kris Peeters

    Sportarts
  • Marianne Cuyvers

    Sportdiëtist
  • Sofie Belis

    Sportarts
  • Guido Van Hirtum

    Sportarts
  • Stefan Smits

    Sportarts
  • Pieter Volcke

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Wim Derave

    Bewegingswetenschapper
  • Filip Parmentier

    Sportarts
  • Jan Boon

    Huisarts
  • Leonie Geukens

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Johan Matthijs

    Huisarts
  • Jolien Vanendert

    Sportdiëtist
  • Jan Verstuyft

    Sportarts
  • Robin Vanhoudt

    Sportarts
  • Dirk Van Genechten

    Sportarts
  • Jasper Van Criekinge

    Sportarts
  • Alain Van Noorbeeck

    Sportarts
  • Frédéric Van Burm

    Frédéric Van Burm

    Osteopaat
  • Ivan Ghillebert

    Huisarts
  • Mathias Peeters

    Sportarts
  • Maarten Couturier

    Sportarts
  • Sven Aertgeerts

    Sportarts
  • Peter Wieme

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Pascal Wernaers

    Orthopedisch chirurg
  • Lianne De Mey

    Sportarts
  • Vik Corstjens

    Sportarts
  • Wilfried Colmonts

    Huisarts
  • Jan Leire

    Sportarts
  • Adelheid Steyaert

    Adelheid Steyaert

    Sportarts, Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Voorzitter

    Inge De Ridder

    Sportdiëtist
  • Werner Vleugels

    Huisarts, Sportarts
  • Rik Derveaux

    Kinesitherapeut
  • Sam Vermeire

    Sportarts
  • Stefaan Machiels

    Huisarts
  • Luc Baeyens

    Sportarts, Gynaecoloog
  • Tina Lambrechts

    Diëtist, Sportdiëtist
  • Paul Meersman

    Sportarts
  • Johan Docx

    Sportarts
  • Michel Herssens

    Cardioloog
  • Myriam Willems

    Kinesitherapeut
  • Wouter Van Den Broecke

    Orthopedisch chirurg
  • Koen Pansaers

    Sportarts
  • Jo Verschueren

    Jo Verschueren

    Kinesitherapeut
  • Dorien Meeusen

    Diëtist, Sportdiëtist
  • Koen Nys

    Sportarts
  • Kristof Ryheul

    Kristof Ryheul

    Trainer
  • Kathleen De Smet

    Kinesitherapeut
  • Elke Van den Steen

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Toon Goossens

    Sportarts
  • Patrick Detemmerman

    Huisarts
  • Eva De Mulder

    Podoloog
  • Peter Germonpre

    Huisarts
  • Marc Schiltz

  • Ria Vanderstraeten

    Sportdiëtist
  • Peter Muylaert

    Sportarts
  • Marianne Brabers

    Sportdiëtist
  • Johan Roeykens

  • Nathalie Van de Vyver

    Huisarts
  • Dominique Devriese

    Dominique Devriese

    Kinesitherapeut, Osteopaat
  • Thierry Op de Beeck

    Sportarts
  • Gezond en Ethisch Sporten

  • Jeroen Stappers

    Jeroen Stappers

    Sportarts, Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Nick Hiltrop

    Cardioloog
  • Jens Demanet

    Sportarts
  • Alain Schutjes

    Sportarts
  • Michel Wynsberghe

    Kinesitherapeut, Trainer
  • Luc Roland

    Sportarts
  • Willy Coosemans

  • Mitch Malavolta

    Huisarts, Sportarts
  • Luc Itterbeek

    Sportarts
  • Dieter Vercaigne

    Sportkinesitherapeut
  • Filip Noe

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Luk Buyse
    Huisarts, Sportarts

    Luk Buyse

    Huisarts, Sportarts
  • Jan Vercammen

    Cardioloog
  • Guy Vandenhoven

    Sportarts
  • Anja Van de Putte

    Huisarts
  • Peter Dieleman

    Sportarts
  • Bart Vandewynckele

    Sportarts
  • Mark Van Craenenbroeck

    Kinesitherapeut
  • Angelique Veracx

    Angelique Veracx

    Osteopaat
  • Eric Vandeputte

    Sportarts
  • Ellen Beuckelaers

    Orthopedisch chirurg
  • Guy De Schutter

    Sportarts
  • Hans Jaspers

    Radioloog
  • Kris Demanet

    Sportarts
  • Barbara Vandenbussche

    Barbara Vandenbussche

    Kinesitherapeut
  • Sara Engels

    Gynaecoloog
  • Mileen De Vleeschhouwer

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Frank Pauwels
    Voorzitter

    Frank Pauwels

    Sportarts
  • Ondervoorzitter

    Stijn Bogaerts

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Eddy Spans

    Sportarts
  • Bert Vankerschaver

    Bert Vankerschaver

    Sportkinesitherapeut
  • Nathalie Odeur

    Huisarts
  • Eddy Van Keerberghen

    Sportarts
  • Dirk Devleeschouwer

    Sportarts
  • Peter Claeys

    Sportarts
  • Maarten Cox

    Sportarts
  • Reinout Van Schuylenbergh

    Reinout Van Schuylenbergh

    Bewegingswetenschapper, Trainer
  • Marc Royackers

    Sportarts
  • Hugo Debouvere

    Huisarts
  • Joris Callens

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Bob Brouwers

    Huisarts
  • Jean-Paul Van der Sypt

    Sportarts
  • Mieke Van Vlaenderen

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Marc Bomans

    Kinesitherapeut
  • Dries Dieusaert

    Sportarts
  • John Ijzerman

    Sportarts
  • Machteld Royackers

    Huisarts
  • Frank De Winter

    Sportarts
  • Jens Van Akeleyen

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Jonas Docx

    Sportarts
  • Stefan Hooftman

    Sportarts
  • Johan Wens

    Huisarts
  • Annelies Harnie

    Sportarts
  • Luc Vogelaers

    Huisarts
  • Sjors Pietermans

    Sjors Pietermans

    Huisarts, Sportarts
  • Benjamin Goris

    Kinesitherapeut
  • Georges Gillis

    Sportarts
  • Diëtist en Gedrags- & Mindsetspecialist

    Lieselot Wouters

    Diëtist, Sportdiëtist
  • Frederik Ponet

    Sportarts
  • Ludovic Onkelinx

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Tyrone Devolder

    Huisarts
  • Sara Kempeneers

    Podoloog
  • Gerrit De Loose

    Sportkinesitherapeut
  • Joost Blontrock

    Sportarts
  • Karel Pardaens

  • Luus Tormans

    Podoloog
  • Gretel Descheemaeker

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Sportarts

    Joris De Win

    Sportarts
  • Stephan Ilsbrouckx

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Philippe De Ryck

    Sportarts
  • Katja Van Oostveldt
    Sportarts

    Katja Van Oostveldt

    Sportarts
  • Hamza Laamarti

    Diëtist
  • Ellen Van Puyvelde

    Ellen Van Puyvelde

    Sportarts
  • Nick Baelde

    Radioloog
  • Steven Platteaux

    Sportarts
  • Sophie Lambrecht

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Daniel Baesberg

    Sportarts
  • Renaat Huysmans

    Sportarts
  • Henri Van Herpen

    Kinesitherapeut
  • BVBA Samcon

  • Koen Scheerlinck
    Penningmeester

    Koen Scheerlinck

    Sportkinesitherapeut
  • Jan Van Meirhaeghe

    Jan Van Meirhaeghe

    Orthopedisch chirurg
  • Kristof Peeters

    Sportarts
  • Michael Nicasi

    Michael Nicasi

    Trainer
  • Karel De Crem

    Sportarts
  • Luc Fr. Janssens

    Sportarts
  • Yves Van Doninck

    Sportarts
  • Hans Talloen

    Sportarts
  • Jago Van Soom

    Jago Van Soom

    Sportarts
  • Bruno Vanhecke
    Secretaris

    Bruno Vanhecke

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Bruno Van Hoecke

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Dirk Van de Velde

    Sportarts
  • Leon Ghijselinck

    Sportarts
  • Chris Martens

    Orthopedisch chirurg
  • Gert Droessaert

    Kinesitherapeut, Sportkinesitherapeut
  • Vincent Metsers

    Huisarts, Sportarts
  • Michèle Verhaest

    Sportarts
  • Lander Dewitte

    Huisarts, Sportarts
  • Ingrid Deweert

    Sportarts
  • Dana Neirinck

    Podoloog
  • Dieter De Clercq

    Sportarts
  • Charlotte De Jonckheere

    Charlotte De Jonckheere

    Podoloog
  • Ben Corteville

    Cardioloog
  • Jos Benders

    Sportarts
  • Jo Vandersmissen

    Radioloog
  • Wouter Dierynck

    Sportarts
  • Bie Peremans

    Kinesitherapeut
  • Steven Pauli

    Sportarts
  • Steven Bex

    Steven Bex

    Sportarts
  • Bastiaan Verstraete

    Huisarts, Sportarts
  • Guy Vermeiren

    Cardioloog
  • Herwig Vergucht

    Sportkinesitherapeut
  • Carl De Crée

    Sportarts, Endocrinoloog, Bewegingswetenschapper, Trainer, Andere
  • Carmen Vanhaecke

    Sportarts
  • Karl Brack

    Gynaecoloog
  • Annik Bosmans

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Jettie Tempels

    Sportarts
  • Kris Vanderlinden

    Sportarts
  • Hendrik Roobaert

    Sportarts
  • Torsten Wauters

    Torsten Wauters

    Sportarts
  • Bram Debaene

    Sportarts
  • Julien Ryckeboer

    Kinesitherapeut
  • Peter De Naeyer

    Sportarts
  • Gerda Smets

    Sportarts
  • Inge Bru

    Sportarts, Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Jan Wanten

    Sportarts
  • Annelies Van Erck

    Sportarts, Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Jan Pieter Outtier

    Sportarts
  • Liesbeth Stulens

    Huisarts
  • Jonas Massa

    Sportarts
  • Willy De Taellenaere

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Mathieu Maroy

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Johan Pierret

    Sportarts
  • Roel Jacobs

    Roel Jacobs

    Kinesitherapeut, Sportkinesitherapeut
  • Jan Notredame

    Kinesitherapeut
  • Toon Cruyt

    Sportarts
  • Leysen Joppe

    Leysen Joppe

    Diëtist, Sportdiëtist
  • Sofie Decamps

    Sportarts
  • Guy Peeters

    Sportarts
  • Peter Plessers

  • An De Busser

    An De Busser

    Diëtist
  • Johan Haegeman

    Sportarts
  • Koenraad Thuysbaert

    Sportarts
  • Francis Lemmens

    Sportarts
  • Ruth Vanderheyden

    Diëtist, Sportdiëtist
  • Margaux Stevens

    Margaux Stevens

    Podoloog
  • Henry Carlier

    Sportarts
  • Ine Schops

    Podoloog
  • Karolien Meersman

    Sportarts
  • Kevin Robson

    Trainer
  • Trees Dooms

  • Sportarts

    Rik De Kinderen

    Sportarts
  • Pascal De Smet

    Huisarts
  • Patrick Govaert

    Sportarts
  • Raf Coremans

    Huisarts, Sportarts
  • Michel D'Hollander

    Huisarts
  • Kurt Heldenbergh

    Sportarts
  • Cedric Arijs
    Psycholoog, Sportpsycholoog

    Cedric Arijs

    Psycholoog, Sportpsycholoog
  • Michel De Bruyne

    Sportarts
  • Luc Peeters

    Sportarts
  • Frederik Deconinck

    Bewegingswetenschapper
  • Denis Jaeken

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Marleen Lootens

    Sportarts
  • Marco Guidi

    Sportarts
  • Baldwin Sondervan

    Baldwin Sondervan

    Sportkinesitherapeut
  • Tom Smolders

    Huisarts
  • Robrecht Dhollander

    Huisarts
  • Dirk Gyselinck

    Sportarts
  • Peter Lagrou

    Sportarts
  • Piet Bouquillon

    Sportarts
  • Wouter Eraly

    Sportarts, Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Dirk De Mey

    Kinesitherapeut
  • Inge D'eer

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Steven Reyskens

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • John Roosen

    Cardioloog
  • Marc Van Hauwermeiren

    Sportarts
  • Benedicte Heyndrickx

    Cardioloog
  • Marc Hemeryck

    Sportarts
  • Erik Van Lierde

  • Antoine Lutin

    Antoine Lutin

    Kinesitherapeut
  • Maries Aertgeerts

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Bart Gadeyne

    Sportarts
  • Dr Colmonts Wilfried BV

    Wilfried Colmonts

    Sportarts
  • Ingrid Dekelver

    Sportarts, Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Guy Vanhees

    Sportarts
  • Annick Viaene

    Annick Viaene

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Jos Vandevenne

    Sportarts

Gerelateerde items

Sportgeneeskunde
Doping

Cardiovasculaire risico's van prestatie bevorderende middelen en dopinggebruik

Sporter Sportprofessional Artikel Sportgeneeskunde
Beleid
Corona en kinderen.png

Laat kinderen zoveel mogelijk normaal sporten

Sporter Sportorganisatie Sportprofessional Nieuws Gezond Sporten Beleid Sportgeneeskunde Gezond Sporten
Sportgeneeskunde
EK voetbal.png

Het EK 2024: Spelers in gevaar? Analyse van wedstrijdcongestie en gezondheidsrisico's

Sporter Blog Voetbal Sportmedisch Sportgeneeskunde
Sportgeneeskunde
Hamstringblessures

Een hamstringblessure? Nooit eenvoudig!

Sporter Blog Voetbal Sportmedisch Sportgeneeskunde
Sluiten