Ontsteking: remmen of gas geven?

Ontsteking: remmen of gas geven?

Dr Van Oostveldt studeerde af in 2015 als sportarts aan de KULeuven. Ze doet sinds 2017 de medische permanentie voor de European Open tennis, was gedurende twee jaar teamarts van een procontinentale wielerploeg en is teamarts van de nationale hockey teams (zo stond ze de Red Lions bij die in Tokyo 2020 goud wonnen). Intussen heeft ze vooral ervaring als team arts, adviserend arts voor (inter)nationale federaties en commissies en verzorgt ze op evenementen de medische sideline preparedness. Door de jaren heen mocht ze nog enkele leuke sportdisciplines aan haar palmares toevoegen: gymfed, rbfa wU16, volleybal, danssport, skate, motorsport. Zelf is ze altijd een fervente sportster geweest in allerlei sportdisciplines
Sporter Blog Sportgeneeskunde

Vaak grijpen sporters bij een blessure naar pijnstillende of ontstekingsremmende geneesmiddelen als eerste behandeling. Maar welke soort heeft de voorkeur en is dit wel een goed idee? Sportarts Katja Van Oostveldt vertelt je het verschil tussen medicatie die pijnstillend en ontstekingsremmend werkt en of je ze wel nodig hebt wanneer je met een sportblessure kampt.

Wie heeft er al eens geen blessure: een overbelasting, een spierscheurtje, een verzwikking, … Menig sporter blijft er niet van gespaard als hij het een beetje serieus meent met zijn activiteiten.

Als eerste behandeling worden vaak pijnstilling en ontstekingsremmers gebruikt. Dafalgan®, Brufen®, Perdolan®, Spidifen®, Apranax®, Algostase®, Voltaren® klinken waarschijnlijk bekend in de oren. Maar wat is nu juist het verschil en hoe gebruiken we ze nu best? En bovenal hebben ze überhaupt wel nodig?  

Ontstekingsremmer versus pijnstiller

Verwarring omtrent ontstekingsremmers en pijnstillers is niet ver te zoeken gezien beiden bij kinderen als pijn en koortswerende medicatie gebruikt kunnen worden. Dit schept de illusie dat een ontstekingsremmer eigenlijk ook een pijnstiller is en dat is waar, maar niet elke pijnstiller is ook een ontstekingsremmer.

    • Ontstekingsremmend: ibuprofen (Brufen®, Junifen®, Spidifen®, Nurofen®, Perdofemina®), diclofenac (Cataflam®, Motifene®, Voltaren®), naproxen (Apranax®)
    • Pijnstillend en koortswerend: paracetamol (Dafalgan®, Algostase®, Panadol®, Perdolan®) 

Laten we dit verder toelichten

Pijn en zwelling worden als handtekening van een acute ontstekingsreactie gezien bij blessure en dus lijkt het logisch om met ontstekingsremmers dit proces te gaan couperen. In uitzonderlijke gevallen is deze redenering juist en is een ontstekingsremmer op zijn plaats om verdere schade te voorkomen. Maar in de meerderheid van de gevallen volstaat de klassieke PRICE (Protect, Rest, Ice, Compression, Elevation) benadering in combinatie met pijnstilling voor comfort en een zo snel mogelijk opstarten van een revalidatie programma.  

Zonder inflammatie geen herstel

Ontsteking in het lichaam is ook meteen de trigger voor het rekruteren van alles wat het herstelproces nodig heeft. Wanneer we dit dan onbezonnen remmen kan dit nefast zijn en de zaken onnodig lang doen duren of zelfs chronisch maken.

Stil zitten met een blessure is alles behalve bevorderend voor de genezing. Gecontroleerd belasten is de boodschap. Door belasting stijgt de doorbloeding en het metabolisme waardoor niet alleen aanvoer van herstelfactoren en afvoer van afvalstoffen verbetert, maar ook heel wat hormonen geactiveerd worden met oog op celdeling, -regeneratie en -reparatie. Belasting op zich leidt tot onder andere het vrijkomen van groeifactoren welke de synthese van collageen bevorderen. Collageen is net zoals een lijmvormend eiwit dat structuur geeft en elasticiteit aan haar, nagels, botten, spieren en gewrichten.

Onderzoek wees intussen uit dat niet het ontstekingsproces maar wel onvoldoende herstel, m.a.w. het falen van het weefselherstelmechanisme, ten grondslag ligt aan vele peesklachten. Dus niets doen staat heden niet meer in de woordenboek.

Pijn als klokkenluider

Pijn is een natuurlijk signaal dat aangeeft dat er ergens iets misloopt. De meest frequente oorzaak is overbelasting hetzij door groei, hetzij door toegenomen trainingsfrequentie of intensiteit van wat je doet. Beter dan met ontstekingsremmers remmen is de gas lossen en wat rustiger aan doen zodanig dat je wel kan blijven sporten en je de spieren, pezen en andere structuren de tijd geeft om zich aan te passen aan je belasting.

Door te sporten onder medicatie ontneem je het lichaam de kans om sterker te worden uit zichzelf. Elke trainingsprikkel is er één waar we sterker, sneller, behendiger, flexibeler van worden. Iets voelen de dag na je training is dus ok, maar is de pijn nog aanwezig tegen dat je volgende training moet aanvatten of heb je drie trainingen op rij hetzelfde kwaaltje… bespreek het dan toch maar even met je arts. Kans is groot dat je er op tijd bij bent om snel te schakelen en het niet zo ver komt dat je echt een sportstop moet nemen. Neem je de touwtjes in eigen handen en start je met een pijnbestrijdende of ontstekingwerende behandeling, dan maskeer je het probleem en kan het je wel eens zuur te staan komen achteraf. Als je doortraint met een blessure die je niet meer voelt omdat je pijnsignaal onderbroken wordt kan dat nefaste gevolgen hebben zoals een avulsiefractuur of kan je ernstige blijvende schade oplopen.

Neveneffecten

Wees je ervan bewust dat deze tabletjes de maag en darmen passeren en ook daar hun sporen nalaten met soms maag- en of darmbloedingen tot gevolg. Bovendien kan dergelijke medicatie ook je thermoregulatie gaan verstoren, wat bij warm weer alles behalve welkom is. Gezien deze bijwerkingen én hun negatieve effect op de spieropbouw adviseer ik om terughoudend te zijn met het gebruik van deze stoffen.

Take home message

Ga altijd even ten rade bij je sportarts of het wel wenselijk en noodzakelijk is om ontstekingsremmers dan wel pijnstilling te nemen. In alle gevallen rem je met ontstekingsremmers het natuurlijke ontstekingsproces maar helaas ook je genezing.

Een weefselherstellend proces heeft net die eerste inflammatoire fase nodig om tot genezing te komen. De ontsteking is de klokkenluider die alle nodige herstelfactoren naar de ‘place to be’ lokt. Weet dat het zelf genererend vermogen van een gezond lichaam een ontsteking automatisch verhelpt na ongeveer 96 uur.

Vind een expert

  • Bastiaan Verstraete

    Sportarts
  • Filip Noe

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Dominique Devriese

    Kinesitherapeut
  • An Konings

    Sportarts
  • Eric Vandeputte

    Sportarts
  • Edwig Schatteman

    Sportarts
  • Marc Schiltz

  • Peter Dieleman

    Sportarts
  • Sofie Belis

    Sportarts
  • Ann Gillis

  • Thierry Op de Beeck

    Sportarts
  • Nathalie Odeur

    Huisarts
  • Jan Bonte

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Roben dedecker

  • Etienne Van der Auwera

    Sportarts
  • Noegroho Handojo

    Radioloog
  • Inge D'eer

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Frederik Deconinck

    Frederik Deconinck

    Bewegingswetenschapper
  • Luc Vogelaers

    Huisarts
  • Michel D'Hollander

    Huisarts
  • Filip Parmentier

    Sportarts
  • Ben Corteville

    Cardioloog
  • Nick Baelde

    Radioloog
  • Micha Van Roeyen

    Kinesitherapeut
  • Wilfried Colmonts

    Huisarts
  • Peter Germonpre

    Huisarts
  • Sandra Lievrouw
    Projectmanager Letselpreventie

    Sandra Lievrouw

    Kinesitherapeut
  • Sophie Lambrecht

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Johan Docx

    Sportarts
  • Hans Talloen

    Sportarts
  • Ine Schops

    Podoloog
  • Dirk Van de Velde

    Sportarts
  • Jean-Paul Pierreux

    Huisarts
  • Jo Vandersmissen

    Radioloog
  • Henri Van Herpen

    Kinesitherapeut
  • Marc Hertens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • De Ridder Inge

    Sportdiëtist
  • Eddy Van Keerberghen

    Sportarts
  • Denis Jaeken

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Sanne Boonen

    Sportarts
  • Paul Meersman

    Sportarts
  • Elke Van den Steen

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Mark Van Craenenbroeck

    Kinesitherapeut
  • Torsten Wauters

    Torsten Wauters

    Sportarts
  • Stijn Delputte

    Sportarts
  • Marielle Van Aken

    Sportkinesitherapeut
  • Sam Hendrix

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Margaux Stevens

    Margaux Stevens

    Podoloog
  • Patrick Detemmerman

    Huisarts
  • Werner Vleugels

    Huisarts
  • Jago Van Soom

    Jago Van Soom

    Sportarts
  • Johan Roeykens

  • Jonas Docx

    Sportarts
  • Katja Van Oostveldt

    Katja Van Oostveldt

    Sportarts
  • Penningmeester

    Koen Scheerlinck

    Sportkinesitherapeut
  • Guy Vermeiren

    Cardioloog
  • Jeroen Stappers

    Jeroen Stappers

    Sportarts
  • Johan Pierret

    Sportarts
  • Peter Lagrou

    Sportarts
  • Mieke Van Vlaenderen

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Francis Lemmens

    Sportarts
  • Michael Nicasi

    Michael Nicasi

    Trainer
  • Adelheid Steyaert

    Adelheid Steyaert

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Willy Platteeuw

    Sportarts
  • Karel De Crem

    Sportarts
  • Chris Martens

    Orthopedisch chirurg
  • Fabienne Van De Steene

    Sportkinesitherapeut
  • Hugo Debouvere

    Huisarts
  • Karel Pardaens

  • Joost Blontrock

    Sportarts
  • Kris Claes

    Kinesitherapeut
  • Marleen Lootens

    Sportarts
  • Charlotte Goemaere

    Sportarts
  • Natasja Keereman

    Natasja Keereman

    Sportarts
  • Herlinde Bossaert

    Sportarts
  • Caro De Koninck

    Kinesitherapeut
  • Andreas Goddeeris

    Sportarts
  • An De Busser

    An De Busser

    Diëtist
  • BVBA Samcon

  • Yves Van Doninck

    Sportarts
  • Johan Haegeman

    Sportarts
  • Gino Devriendt

    Sportdiëtist
  • Rik Derveaux

    Kinesitherapeut
  • Joris Callens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Georges Gillis

    Sportarts
  • Stijn Bogaerts
    Ondervoorzitter

    Stijn Bogaerts

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Carmen Vanhaecke

    Sportarts
  • Ingrid Deweert

    Sportarts
  • Jan Notredame

    Kinesitherapeut
  • Kristof Ryheul

    Kristof Ryheul

    Trainer
  • Marc Van Hauwermeiren

    Sportarts
  • Bruno D'Hulster

  • Frederik Ponet

    Sportarts
  • Sven Aertgeerts

    Sportarts
  • Bie Peremans

    Kinesitherapeut
  • Kathleen De Smet

    Kinesitherapeut
  • Cedric Arijs

    Cedric Arijs

    Sportpsycholoog
  • Jonas Massa

    Sportarts
  • Anja Van de Putte

    Huisarts
  • Renaat Huysmans

    Sportarts
  • Ria Vanderstraeten

    Ria Vanderstraeten

    Sportdiëtist
  • Mark D Haese

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Wouter Dierynck

    Sportarts
  • Bob Brouwers

    Huisarts
  • Windy Lycke

  • Bert Vankerschaver

    Bert Vankerschaver

    Sportkinesitherapeut
  • Kristine Struyf

    Kristine Struyf

    Trainer
  • Koen Pansaers

    Sportarts
  • Jos Vandevenne

    Sportarts
  • Marc Hemeryck

    Sportarts
  • Pascal Wernaers

    Orthopedisch chirurg
  • Maarten Cox

    Sportarts
  • Gezond Sporten Vlaanderen

  • Michel Wynsberghe

    Kinesitherapeut
  • Peter Plessers

  • Dana Neirinck

    Podoloog
  • John Ijzerman

    Sportarts
  • Robin Vanhoudt

    Sportarts
  • Annelies Harnie

    Sportarts
  • Daniel Baesberg

    Sportarts
  • Jettie Tempels

    Sportarts
  • Justine Stevens

  • Kris Vanderlinden

    Sportarts
  • Henry Carlier

    Sportarts
  • Charlotte De Jonckheere

    Podoloog
  • Ludovic Onkelinx

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Steven Reyskens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Ignace Verscheure

    Sportarts
  • Nicole Dillemans

    Sportarts
  • Hans Jaspers

    Radioloog
  • Kristof Mentens

    Kristof Mentens

    Sportarts
  • Jean-Paul Souffriau

    Tandarts
  • Annik Bosmans

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Peter Verspeelt

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Stefan Hooftman

    Sportarts
  • Peter De Naeyer

    Sportarts
  • Gerda Smets

    Sportarts
  • Rik De Kinderen

    Sportarts
  • Benedicte Heyndrickx

    Cardioloog
  • Verhaegen Stijn

    Sportarts
  • Luc Peeters

    Sportarts
  • Lander Vanhee

    Sportarts
  • Erik Van Lierde

  • Ellen Beuckelaers

    Orthopedisch chirurg
  • Dirk Devleeschouwer

    Sportarts
  • Gert Van Deurzen

    Kinesitherapeut
  • Toon Goossens

    Sportarts
  • Herwig Vergucht

    Sportkinesitherapeut
  • Alain Schutjes

    Sportarts
  • Maries Aertgeerts

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Guy Vandenhoven

    Sportarts
  • Philippe De Ryck

    Sportarts
  • Jolien Vanendert

    Sportdiëtist
  • John Roosen

    Cardioloog
  • Wouter Eraly

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Bram Debaene

    Sportarts
  • Joris De Win

    Sportarts
  • Willy De Taellenaere

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Vik Corstjens

    Sportarts
  • Jan Vercammen

    Cardioloog
  • BV Huisartsenpraktijk De Vaart

    Sportarts
  • Wim Derave

    Bewegingswetenschapper
  • Carl De Crée

  • Willy Coosemans

  • Marco Guidi

    Sportarts
  • Jens Van Akeleyen

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Luc Van Landschoot

    Kinesitherapeut
  • Michel De Bruyne

    Sportarts
  • Ellen Van Puyvelde

    Sportarts
  • Jos Benders

    Sportarts
  • Lander Dewitte

    Sportarts
  • Koen Nys

    Sportarts
  • Marianne Brabers

    Sportdiëtist
  • Mathieu Maroy

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Luc Itterbeek

    Sportarts
  • Antoine Lutin

    Antoine Lutin

    Kinesitherapeut
  • Peter Wieme

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Jan Verstuyft

    Sportarts
  • Steven Pauli

    Sportarts
  • Mileen De Vleeschhouwer

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Koenraad Thuysbaert

    Sportarts
  • Flore Stassen
    Sportwetenschappelijk medewerker

    Flore Stassen

    Bewegingswetenschapper
  • Leonie Geukens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Guido De Romagnoli

    Sportarts
  • Robrecht Dhollander

    Huisarts
  • Sofie Blondeel
    Algemeen manager

    Sofie Blondeel

  • Ingrid Dekelver

    Sportarts
  • Leo Groenweghe

    Sportarts
  • Gerrit De Loose

    Sportkinesitherapeut
  • Benjamin Goris

    Kinesitherapeut
  • Jan Van Meirhaeghe

    Orthopedisch chirurg
  • Kristof Peeters

    Sportarts
  • Dries Dieusaert

    Sportarts
  • Jan Wanten

    Sportarts
  • Guido Van Hirtum

    Sportarts
  • Liesbeth Stulens

    Huisarts
  • Luc Roland

    Sportarts
  • Trees Dooms

  • Pascal De Smet

    Huisarts
  • Peter Muylaert

    Sportarts
  • Bruno Van Hoecke

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Jan Bertels

    Bewegingswetenschapper
  • Maarten Couturier

    Sportarts
  • Jean-Paul Van der Sypt

    Sportarts
  • Jempi Wilssens

  • michel herssens

    Cardioloog
  • Jo Verschueren

    Jo Verschueren

    Kinesitherapeut
  • Sam Vermeire

    Sportarts
  • Guy Peeters

    Sportarts
  • Dieter Vercaigne

    Sportkinesitherapeut
  • Guy Vanhees

    Sportarts
  • Mark Van Dijk

    Orthopedisch chirurg
  • Tom Teulingkx

    Sportarts
  • Pieter Volcke

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Johan Wens

    Huisarts
  • Marc Bomans

    Kinesitherapeut
  • Baldwin Sondervan

    Baldwin Sondervan

    Sportkinesitherapeut
  • Julien Ryckeboer

    Kinesitherapeut
  • Dirk Gyselinck

    Sportarts
  • jana stevens

    Podoloog
  • Karolien Meersman

    Sportarts
  • Jozef Vermylen

    Cardioloog
  • Gretel Descheemaeker

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Michel Creemers

    Huisarts
  • Dirk Van Genechten

    Sportarts
  • Jasper Van Criekinge

    Sportarts
  • Piet Bouquillon

    Sportarts
  • Ivan Ghillebert

    Huisarts
  • Kris Demanet

    Sportarts
  • Frank De Winter

    Sportarts
  • Stefan Smits

    Sportarts
  • Pascale Berghmans

    Sportdiëtist
  • Michèle Verhaest

    Sportarts
  • Sylvie Latour

    Sportarts
  • Nathalie Van de Vyver

    Huisarts
  • Luc Baeyens

    Sportarts
  • Eddy Spans

    Sportarts
  • Jan Boon

    Huisarts
  • Dieter De Clercq

    Sportarts
  • Jens Demanet

    Sportarts
  • Julie Zels

  • Lianne De Mey

    Sportarts
  • Secretaris

    Bruno Vanhecke

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Steven Bex

    Steven Bex

    Sportarts
  • Tyrone Devolder

    Huisarts
  • Bart Vandewynckele

    Sportarts
  • Dirk De Ruyck

    Huisarts
  • Marc Royackers

    Sportarts
  • Jan Pieter Outtier

    Sportarts
  • Machteld Royackers

    Huisarts
  • Frederik Van Acker

    Sportarts
  • Toon Cruyt

    Sportarts
  • Steven Platteaux

    Sportarts
  • Alain Van Noorbeeck

    Sportarts
  • Dokter Jonas Wilms BV

    Sportarts
  • Kurt Heldenbergh

    Sportarts
  • Hendrik Roobaert

    Sportarts
  • Jöry Pauwels

    Osteopaat
  • Annelies Van Erck

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Emmy Mornie

    Kinesitherapeut
  • Stefaan Machiels

    Huisarts
  • Patrick Govaert

    Sportarts
  • Wouter Van Den Broecke

    Orthopedisch chirurg
  • Bart Gadeyne

    Sportarts
  • Jan Leire

    Sportarts
  • Leon Ghijselinck

    Sportarts
  • Johan Matthijs

    Huisarts
  • Joost Staelens

    Sportarts
  • Stephan Ilsbrouckx

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Myriam Willems

    Kinesitherapeut
  • Peter Claeys

    Sportarts
  • Frank Pauwels
    Voorzitter

    Frank Pauwels

    Sportarts
  • Ann Willemans

    Huisarts
  • Nick Hiltrop

    Cardioloog
  • Servaas Binge

    Sportarts
  • Dirk De Mey

    Kinesitherapeut
  • Kevin Robson

    Trainer
  • Luc Fr. Janssens

    Sportarts
  • Guy De Schutter

    Sportarts
  • Kris Peeters

    Kris Peeters

    Sportarts
  • Stefan Mattheeuws

    Orthopedisch chirurg
  • Wim Van Nieuwenhuyse

    Orthopedisch chirurg

Gerelateerde items

Sportgeneeskunde
Doping

Cardiovasculaire risico's van prestatie bevorderende middelen en dopinggebruik

Sporter Sportprofessional Artikel Sportgeneeskunde
Beleid
Corona en kinderen.png

Laat kinderen zoveel mogelijk normaal sporten

Sporter Sportorganisatie Sportprofessional Nieuws Beleid Sportgeneeskunde Gezond Sporten
Sportgeneeskunde
ACL rupture.jpg

Voorste kruisbandruptuur: opereren of niet?

Sportprofessional Artikel Sportgeneeskunde
Sportgeneeskunde
Mentale vermoeidheid

Mentale vermoeidheid en sport-specifieke psychomotorische prestatie: een systematische review

Sportprofessional Artikel Voetbal Badminton Sportgeneeskunde
Sluiten