Ontsteking: remmen of gas geven?

Ontsteking: remmen of gas geven?

Dr Van Oostveldt studeerde in 2015 af als sportarts aan de KULeuven. Ze doet sinds 2017 de medische permanentie voor de European Open tennis, was gedurende twee jaar teamarts van een procontinentale wielerploeg en is teamarts van de nationale hockey teams (zo stond ze de Red Lions bij die in Tokyo 2020 goud wonnen). Intussen heeft ze vooral ervaring als team arts, adviserend arts voor (inter)nationale federaties en commissies en verzorgt ze op evenementen de medische sideline preparedness. Door de jaren heen mocht ze nog enkele leuke sportdisciplines aan haar palmares toevoegen: gymfed, rbfa wU16, volleybal, danssport, skate, motorsport. Zelf is ze altijd een fervente sportster geweest in allerlei sportdisciplines
Sporter Blog Sportgeneeskunde

Vaak grijpen sporters bij een blessure naar pijnstillende of ontstekingsremmende geneesmiddelen als eerste behandeling. Maar welke soort heeft de voorkeur en is dit wel een goed idee? Sportarts Katja Van Oostveldt vertelt je het verschil tussen medicatie die pijnstillend en ontstekingsremmend werkt en of je ze wel nodig hebt wanneer je met een sportblessure kampt.

Wie heeft er al eens geen blessure: een overbelasting, een spierscheurtje, een verzwikking, … Menig sporter blijft er niet van gespaard als hij het een beetje serieus meent met zijn activiteiten.

Als eerste behandeling worden vaak pijnstilling en ontstekingsremmers gebruikt. Dafalgan®, Brufen®, Perdolan®, Spidifen®, Apranax®, Algostase®, Voltaren® klinken waarschijnlijk bekend in de oren. Maar wat is nu juist het verschil en hoe gebruiken we ze nu best? En bovenal hebben ze überhaupt wel nodig?  

Ontstekingsremmer versus pijnstiller

Verwarring omtrent ontstekingsremmers en pijnstillers is niet ver te zoeken gezien beiden bij kinderen als pijn en koortswerende medicatie gebruikt kunnen worden. Dit schept de illusie dat een ontstekingsremmer eigenlijk ook een pijnstiller is en dat is waar, maar niet elke pijnstiller is ook een ontstekingsremmer.

    • Ontstekingsremmend: ibuprofen (Brufen®, Junifen®, Spidifen®, Nurofen®, Perdofemina®), diclofenac (Cataflam®, Motifene®, Voltaren®), naproxen (Apranax®)
    • Pijnstillend en koortswerend: paracetamol (Dafalgan®, Algostase®, Panadol®, Perdolan®) 

Laten we dit verder toelichten

Pijn en zwelling worden als handtekening van een acute ontstekingsreactie gezien bij blessure en dus lijkt het logisch om met ontstekingsremmers dit proces te gaan couperen. In uitzonderlijke gevallen is deze redenering juist en is een ontstekingsremmer op zijn plaats om verdere schade te voorkomen. Maar in de meerderheid van de gevallen volstaat de klassieke PRICE (Protect, Rest, Ice, Compression, Elevation) benadering in combinatie met pijnstilling voor comfort en een zo snel mogelijk opstarten van een revalidatie programma.  

Zonder inflammatie geen herstel

Ontsteking in het lichaam is ook meteen de trigger voor het rekruteren van alles wat het herstelproces nodig heeft. Wanneer we dit dan onbezonnen remmen kan dit nefast zijn en de zaken onnodig lang doen duren of zelfs chronisch maken.

Stil zitten met een blessure is alles behalve bevorderend voor de genezing. Gecontroleerd belasten is de boodschap. Door belasting stijgt de doorbloeding en het metabolisme waardoor niet alleen aanvoer van herstelfactoren en afvoer van afvalstoffen verbetert, maar ook heel wat hormonen geactiveerd worden met oog op celdeling, -regeneratie en -reparatie. Belasting op zich leidt tot onder andere het vrijkomen van groeifactoren welke de synthese van collageen bevorderen. Collageen is net zoals een lijmvormend eiwit dat structuur geeft en elasticiteit aan haar, nagels, botten, spieren en gewrichten.

Onderzoek wees intussen uit dat niet het ontstekingsproces maar wel onvoldoende herstel, m.a.w. het falen van het weefselherstelmechanisme, ten grondslag ligt aan vele peesklachten. Dus niets doen staat heden niet meer in de woordenboek.

Pijn als klokkenluider

Pijn is een natuurlijk signaal dat aangeeft dat er ergens iets misloopt. De meest frequente oorzaak is overbelasting hetzij door groei, hetzij door toegenomen trainingsfrequentie of intensiteit van wat je doet. Beter dan met ontstekingsremmers remmen is de gas lossen en wat rustiger aan doen zodanig dat je wel kan blijven sporten en je de spieren, pezen en andere structuren de tijd geeft om zich aan te passen aan je belasting.

Door te sporten onder medicatie ontneem je het lichaam de kans om sterker te worden uit zichzelf. Elke trainingsprikkel is er één waar we sterker, sneller, behendiger, flexibeler van worden. Iets voelen de dag na je training is dus ok, maar is de pijn nog aanwezig tegen dat je volgende training moet aanvatten of heb je drie trainingen op rij hetzelfde kwaaltje… bespreek het dan toch maar even met je arts. Kans is groot dat je er op tijd bij bent om snel te schakelen en het niet zo ver komt dat je echt een sportstop moet nemen. Neem je de touwtjes in eigen handen en start je met een pijnbestrijdende of ontstekingwerende behandeling, dan maskeer je het probleem en kan het je wel eens zuur te staan komen achteraf. Als je doortraint met een blessure die je niet meer voelt omdat je pijnsignaal onderbroken wordt kan dat nefaste gevolgen hebben zoals een avulsiefractuur of kan je ernstige blijvende schade oplopen.

Neveneffecten

Wees je ervan bewust dat deze tabletjes de maag en darmen passeren en ook daar hun sporen nalaten met soms maag- en of darmbloedingen tot gevolg. Bovendien kan dergelijke medicatie ook je thermoregulatie gaan verstoren, wat bij warm weer alles behalve welkom is. Gezien deze bijwerkingen én hun negatieve effect op de spieropbouw adviseer ik om terughoudend te zijn met het gebruik van deze stoffen.

Take home message

Ga altijd even ten rade bij je sportarts of het wel wenselijk en noodzakelijk is om ontstekingsremmers dan wel pijnstilling te nemen. In alle gevallen rem je met ontstekingsremmers het natuurlijke ontstekingsproces maar helaas ook je genezing.

Een weefselherstellend proces heeft net die eerste inflammatoire fase nodig om tot genezing te komen. De ontsteking is de klokkenluider die alle nodige herstelfactoren naar de ‘place to be’ lokt. Weet dat het zelf genererend vermogen van een gezond lichaam een ontsteking automatisch verhelpt na ongeveer 96 uur.

Vind een expert

  • Leon Ghijselinck

    Sportarts
  • Inge D'eer

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Machteld Royackers

    Huisarts
  • Bram Debaene

    Sportarts
  • Toon Goossens

    Sportarts
  • Maries Aertgeerts

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Frank Pauwels
    Voorzitter

    Frank Pauwels

    Sportarts
  • Kris Demanet

    Sportarts
  • Charlotte De Jonckheere

    Charlotte De Jonckheere

    Podoloog
  • Noegroho Handojo

    Radioloog
  • Margaux Stevens

    Margaux Stevens

    Podoloog
  • Michel D'Hollander

    Huisarts
  • Frédéric Van Burm

    Frédéric Van Burm

    Osteopaat
  • Inge Bru

    Sportarts, Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Jens Van Akeleyen

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Steven Reyskens

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Filip Noe

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Sven Aertgeerts

    Sportarts
  • Luc Fr. Janssens

    Sportarts
  • Johan Pierret

    Sportarts
  • Dorien Meeusen

    Diëtist, Sportdiëtist
  • Henry Carlier

    Sportarts
  • Pieter Volcke

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Dirk Devleeschouwer

    Sportarts
  • Sara Kempeneers

    Podoloog
  • Ellen Van Puyvelde

    Ellen Van Puyvelde

    Sportarts
  • Guy Vanhees

    Sportarts
  • Wilfried Colmonts

    Huisarts
  • Ann Gillis

  • Peter De Naeyer

    Sportarts
  • Marianne Cuyvers

    Sportdiëtist
  • Steven Pauli

    Sportarts
  • Paul Meersman

    Sportarts
  • Bie Peremans

    Kinesitherapeut
  • Marleen Lootens

    Sportarts
  • Jan Boon

    Huisarts
  • Hugo Debouvere

    Huisarts
  • Koenraad Thuysbaert

    Sportarts
  • Jan Vercammen

    Cardioloog
  • Jonas Docx

    Sportarts
  • Gert Droessaert

    Kinesitherapeut, Sportkinesitherapeut
  • Alain Van Noorbeeck

    Sportarts
  • Mark Van Craenenbroeck

    Kinesitherapeut
  • Mathieu Maroy

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Tina Lambrechts

    Diëtist, Sportdiëtist
  • Denis Jaeken

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Eric Vandeputte

    Sportarts
  • Torsten Wauters

    Torsten Wauters

    Sportarts
  • Georges Gillis

    Sportarts
  • Marc Van Hauwermeiren

    Sportarts
  • Kris Vanderlinden

    Sportarts
  • Dr Colmonts Wilfried BV

    Wilfried Colmonts

    Sportarts
  • Stefaan Machiels

    Huisarts
  • Koen Nys

    Sportarts
  • Nick Baelde

    Radioloog
  • Jan Pieter Outtier

    Sportarts
  • Michel De Bruyne

    Sportarts
  • Lianne De Mey

    Sportarts
  • Stijn Bogaerts
    Ondervoorzitter

    Stijn Bogaerts

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Gretel Descheemaeker

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Michael Nicasi

    Michael Nicasi

    Trainer
  • Jozef Vermylen

    Cardioloog
  • Sportarts

    Joris De Win

    Sportarts
  • Liesbeth Stulens

    Huisarts
  • Wim Van Nieuwenhuyse

    Orthopedisch chirurg
  • Luc Baeyens

    Sportarts, Gynaecoloog
  • Guy Vandenhoven

    Sportarts
  • Frederik Deconinck

    Frederik Deconinck

    Bewegingswetenschapper
  • Gerda Smets

    Sportarts
  • Francis Lemmens

    Sportarts
  • Chris Martens

    Orthopedisch chirurg
  • Renaat Huysmans

    Sportarts
  • Jos Benders

    Sportarts
  • Annik Bosmans

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Annick Viaene

    Annick Viaene

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Maarten Cox

    Sportarts
  • Bert Vankerschaver

    Bert Vankerschaver

    Sportkinesitherapeut
  • Ivan Ghillebert

    Huisarts
  • Peter Wieme

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Nick Hiltrop

    Cardioloog
  • Eddy Van Keerberghen

    Sportarts
  • Cedric Arijs
    Psycholoog, Sportpsycholoog

    Cedric Arijs

    Psycholoog, Sportpsycholoog
  • Leonie Geukens

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Reinout Van Schuylenbergh

    Reinout Van Schuylenbergh

    Bewegingswetenschapper, Trainer
  • Peter Plessers

  • Steven Bex

    Steven Bex

    Sportarts
  • Jan Wanten

    Sportarts
  • Annelies Van Erck

    Sportarts, Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Ria Vanderstraeten

    Ria Vanderstraeten

    Sportdiëtist
  • Pascal De Smet

    Huisarts
  • Michel Herssens

    Cardioloog
  • Jan Van Meirhaeghe

    Jan Van Meirhaeghe

    Orthopedisch chirurg
  • Johan Roeykens

  • Peter Muylaert

    Sportarts
  • Jean-Paul Van der Sypt

    Sportarts
  • Jos Vandevenne

    Sportarts
  • Dana Neirinck

    Podoloog
  • Jan Leire

    Sportarts
  • Johan Docx

    Sportarts
  • Frank De Winter

    Sportarts
  • Yves Van Doninck

    Sportarts
  • Patrick Detemmerman

    Huisarts
  • Kristof Peeters

    Sportarts
  • Dirk Gyselinck

    Sportarts
  • Jo Vandersmissen

    Radioloog
  • Tyrone Devolder

    Huisarts
  • Jettie Tempels

    Sportarts
  • Marc Royackers

    Sportarts
  • Luc Roland

    Sportarts
  • Karl Brack

    Gynaecoloog
  • Marianne Brabers

    Sportdiëtist
  • Bob Brouwers

    Huisarts
  • Eva De Mulder

    Podoloog
  • Guy Vermeiren

    Cardioloog
  • Wim Derave

    Bewegingswetenschapper
  • Mitch Malavolta

    Huisarts, Sportarts
  • Hans Talloen

    Sportarts
  • Luk Buyse
    Huisarts, Sportarts

    Luk Buyse

    Huisarts, Sportarts
  • Dirk Van Genechten

    Sportarts
  • Jana Stevens

    Podoloog
  • Jo Verschueren

    Jo Verschueren

    Kinesitherapeut
  • Stefan Smits

    Sportarts
  • Johan Haegeman

    Sportarts
  • Baldwin Sondervan

    Baldwin Sondervan

    Sportkinesitherapeut
  • Kris Claes

    Kinesitherapeut
  • Erik Van Lierde

  • Robin Vanhoudt

    Sportarts
  • Vincent Metsers

    Huisarts, Sportarts
  • Voorzitter

    Inge De Ridder

    Sportdiëtist
  • Pascal Wernaers

    Orthopedisch chirurg
  • Peter Germonpre

    Huisarts
  • Gert Van Deurzen

    Kinesitherapeut
  • Kurt Heldenbergh

    Sportarts
  • Werner Vleugels

    Huisarts, Sportarts
  • Michel Wynsberghe

    Kinesitherapeut
  • Willy Platteeuw

    Sportarts
  • Karel Pardaens

  • Kevin Robson

    Trainer
  • Fabienne Van De Steene

    Sportkinesitherapeut
  • Guy De Schutter

    Sportarts
  • Sportarts

    Rik De Kinderen

    Sportarts
  • Dries Dieusaert

    Sportarts
  • Filip Parmentier

    Sportarts
  • Tom Smolders

    Huisarts
  • Michèle Verhaest

    Sportarts
  • Ingrid Dekelver

    Sportarts, Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Sofie Decamps

    Sportarts
  • Toon Cruyt

    Sportarts
  • Marc Hemeryck

    Sportarts
  • Johan Matthijs

    Huisarts
  • Verhaegen Stijn

    Sportarts
  • Hamza Laamarti

    Diëtist
  • Alain Schutjes

    Sportarts
  • Wouter Peters

    Huisarts, Sportarts
  • Kathleen De Smet

    Kinesitherapeut
  • Jolien Vanendert

    Sportdiëtist
  • John Roosen

    Cardioloog
  • Kristof Ryheul

    Kristof Ryheul

    Trainer
  • Sam Vermeire

    Sportarts
  • Anja Van de Putte

    Huisarts
  • Koen Pansaers

    Sportarts
  • Dirk De Mey

    Kinesitherapeut
  • Karel De Crem

    Sportarts
  • Dominique Devriese

    Dominique Devriese

    Kinesitherapeut, Osteopaat
  • Bastiaan Verstraete

    Huisarts, Sportarts
  • Gerrit De Loose

    Sportkinesitherapeut
  • Ruth Vanderheyden

    Diëtist, Sportdiëtist
  • Robrecht Dhollander

    Huisarts
  • Henri Van Herpen

    Kinesitherapeut
  • Mieke Van Vlaenderen

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Carmen Vanhaecke

    Sportarts
  • Guido Van Hirtum

    Sportarts
  • Jonas Massa

    Sportarts
  • Joris Callens

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Bart Gadeyne

    Sportarts
  • Tom Teulingkx

    Sportarts
  • Angelique Veracx

    Angelique Veracx

    Osteopaat
  • Trees Dooms

  • Jan Notredame

    Kinesitherapeut
  • Jempi Wilssens

  • Steven Platteaux

    Sportarts
  • Frederik Van Acker

    Sportarts
  • Dirk Van de Velde

    Sportarts
  • Gezond Sporten Vlaanderen

  • Luc Vogelaers

    Huisarts
  • Elke Van den Steen

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Peter Dieleman

    Sportarts
  • John Ijzerman

    Sportarts
  • Katja Van Oostveldt
    Sportarts

    Katja Van Oostveldt

    Sportarts
  • Wouter Van Den Broecke

    Orthopedisch chirurg
  • Bart Vandewynckele

    Sportarts
  • Wouter Dierynck

    Sportarts
  • Ine Schops

    Podoloog
  • Karolien Meersman

    Sportarts
  • Piet Bouquillon

    Sportarts
  • Willy De Taellenaere

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Daniel Baesberg

    Sportarts
  • Marco Guidi

    Sportarts
  • Sofie Belis

    Sportarts
  • Thierry Op de Beeck

    Sportarts
  • Benjamin Goris

    Kinesitherapeut
  • Maarten Couturier

    Sportarts
  • Ellen Beuckelaers

    Orthopedisch chirurg
  • Sophie Lambrecht

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Julien Ryckeboer

    Kinesitherapeut
  • Stefan Hooftman

    Sportarts
  • Ignace Verscheure

    Sportarts
  • Stephan Ilsbrouckx

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Guy Peeters

    Sportarts
  • Hans Jaspers

    Radioloog
  • Eddy Spans

    Sportarts
  • Patrick Govaert

    Sportarts
  • Benedicte Heyndrickx

    Cardioloog
  • Raf Coremans

    Huisarts, Sportarts
  • Adelheid Steyaert

    Adelheid Steyaert

    Sportarts, Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Luc Peeters

    Sportarts
  • Willy Coosemans

  • Marc Schiltz

  • Michel Creemers

    Huisarts
  • BVBA Samcon

  • Luus Tormans

    Podoloog
  • Carl De Crée

    Sportarts, Endocrinoloog, Bewegingswetenschapper, Trainer, Andere
  • Jeroen Stappers

    Jeroen Stappers

    Sportarts
  • Jan Verstuyft

    Sportarts
  • An Konings

    Sportarts
  • Peter Claeys

    Sportarts
  • Bruno Van Hoecke

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Vik Corstjens

    Sportarts
  • Rik Derveaux

    Kinesitherapeut
  • Peter Lagrou

    Sportarts
  • Myriam Willems

    Kinesitherapeut
  • Koen Scheerlinck
    Penningmeester

    Koen Scheerlinck

    Sportkinesitherapeut
  • Ben Corteville

    Cardioloog
  • Dieter Vercaigne

    Sportkinesitherapeut
  • Dieter De Clercq

    Sportarts
  • Nathalie Odeur

    Huisarts
  • Ludovic Onkelinx

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Mileen De Vleeschhouwer

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Leysen Joppe

    Leysen Joppe

    Diëtist, Sportdiëtist
  • Antoine Lutin

    Antoine Lutin

    Kinesitherapeut
  • Lander Dewitte

    Huisarts, Sportarts
  • Annelies Harnie

    Sportarts
  • Luc Itterbeek

    Sportarts
  • Jens Demanet

    Sportarts
  • Jasper Van Criekinge

    Sportarts
  • Roel Jacobs

    Roel Jacobs

    Kinesitherapeut, Sportkinesitherapeut
  • Sjors Pietermans

    Sjors Pietermans

    Huisarts, Sportarts
  • Mathias Peeters

    Sportarts
  • Wouter Eraly

    Sportarts, Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Hendrik Roobaert

    Sportarts
  • Marc Bomans

    Kinesitherapeut
  • Ingrid Deweert

    Sportarts
  • Kris Peeters

    Kris Peeters

    Sportarts
  • Nathalie Van de Vyver

    Huisarts
  • An De Busser

    An De Busser

    Diëtist
  • Philippe De Ryck

    Sportarts
  • Jean-Paul Pierreux

    Huisarts
  • Frederik Ponet

    Sportarts
  • Jago Van Soom

    Jago Van Soom

    Sportarts
  • Herwig Vergucht

    Sportkinesitherapeut
  • Johan Wens

    Huisarts
  • Bruno Vanhecke
    Secretaris

    Bruno Vanhecke

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Maaike Polspoel

    Diëtist, Sportdiëtist
  • Joost Blontrock

    Sportarts

Gerelateerde items

Sportgeneeskunde
Doping

Cardiovasculaire risico's van prestatie bevorderende middelen en dopinggebruik

Sporter Sportprofessional Artikel Sportgeneeskunde
Beleid
Corona en kinderen.png

Laat kinderen zoveel mogelijk normaal sporten

Sporter Sportorganisatie Sportprofessional Nieuws Gezond Sporten Beleid Sportgeneeskunde Gezond Sporten
Sportgeneeskunde
Muscle injury

Muscle tears: “every inch counts”?

Sporter Blog Sportgeneeskunde
Sportgeneeskunde
Lies

Pubalgie, what’s in the name?

Sporter Blog Voetbal Sportmedisch Sportgeneeskunde
Sluiten