Ontsteking: remmen of gas geven?

Ontsteking: remmen of gas geven?

Dr Van Oostveldt studeerde in 2015 af als sportarts aan de KULeuven. Ze doet sinds 2017 de medische permanentie voor de European Open tennis, was gedurende twee jaar teamarts van een procontinentale wielerploeg en is teamarts van de nationale hockey teams (zo stond ze de Red Lions bij die in Tokyo 2020 goud wonnen). Intussen heeft ze vooral ervaring als team arts, adviserend arts voor (inter)nationale federaties en commissies en verzorgt ze op evenementen de medische sideline preparedness. Door de jaren heen mocht ze nog enkele leuke sportdisciplines aan haar palmares toevoegen: gymfed, rbfa wU16, volleybal, danssport, skate, motorsport. Zelf is ze altijd een fervente sportster geweest in allerlei sportdisciplines
Sporter Blog Sportgeneeskunde

Vaak grijpen sporters bij een blessure naar pijnstillende of ontstekingsremmende geneesmiddelen als eerste behandeling. Maar welke soort heeft de voorkeur en is dit wel een goed idee? Sportarts Katja Van Oostveldt vertelt je het verschil tussen medicatie die pijnstillend en ontstekingsremmend werkt en of je ze wel nodig hebt wanneer je met een sportblessure kampt.

Wie heeft er al eens geen blessure: een overbelasting, een spierscheurtje, een verzwikking, … Menig sporter blijft er niet van gespaard als hij het een beetje serieus meent met zijn activiteiten.

Als eerste behandeling worden vaak pijnstilling en ontstekingsremmers gebruikt. Dafalgan®, Brufen®, Perdolan®, Spidifen®, Apranax®, Algostase®, Voltaren® klinken waarschijnlijk bekend in de oren. Maar wat is nu juist het verschil en hoe gebruiken we ze nu best? En bovenal hebben ze überhaupt wel nodig?  

Ontstekingsremmer versus pijnstiller

Verwarring omtrent ontstekingsremmers en pijnstillers is niet ver te zoeken gezien beiden bij kinderen als pijn en koortswerende medicatie gebruikt kunnen worden. Dit schept de illusie dat een ontstekingsremmer eigenlijk ook een pijnstiller is en dat is waar, maar niet elke pijnstiller is ook een ontstekingsremmer.

    • Ontstekingsremmend: ibuprofen (Brufen®, Junifen®, Spidifen®, Nurofen®, Perdofemina®), diclofenac (Cataflam®, Motifene®, Voltaren®), naproxen (Apranax®)
    • Pijnstillend en koortswerend: paracetamol (Dafalgan®, Algostase®, Panadol®, Perdolan®) 

Laten we dit verder toelichten

Pijn en zwelling worden als handtekening van een acute ontstekingsreactie gezien bij blessure en dus lijkt het logisch om met ontstekingsremmers dit proces te gaan couperen. In uitzonderlijke gevallen is deze redenering juist en is een ontstekingsremmer op zijn plaats om verdere schade te voorkomen. Maar in de meerderheid van de gevallen volstaat de klassieke PRICE (Protect, Rest, Ice, Compression, Elevation) benadering in combinatie met pijnstilling voor comfort en een zo snel mogelijk opstarten van een revalidatie programma.  

Zonder inflammatie geen herstel

Ontsteking in het lichaam is ook meteen de trigger voor het rekruteren van alles wat het herstelproces nodig heeft. Wanneer we dit dan onbezonnen remmen kan dit nefast zijn en de zaken onnodig lang doen duren of zelfs chronisch maken.

Stil zitten met een blessure is alles behalve bevorderend voor de genezing. Gecontroleerd belasten is de boodschap. Door belasting stijgt de doorbloeding en het metabolisme waardoor niet alleen aanvoer van herstelfactoren en afvoer van afvalstoffen verbetert, maar ook heel wat hormonen geactiveerd worden met oog op celdeling, -regeneratie en -reparatie. Belasting op zich leidt tot onder andere het vrijkomen van groeifactoren welke de synthese van collageen bevorderen. Collageen is net zoals een lijmvormend eiwit dat structuur geeft en elasticiteit aan haar, nagels, botten, spieren en gewrichten.

Onderzoek wees intussen uit dat niet het ontstekingsproces maar wel onvoldoende herstel, m.a.w. het falen van het weefselherstelmechanisme, ten grondslag ligt aan vele peesklachten. Dus niets doen staat heden niet meer in de woordenboek.

Pijn als klokkenluider

Pijn is een natuurlijk signaal dat aangeeft dat er ergens iets misloopt. De meest frequente oorzaak is overbelasting hetzij door groei, hetzij door toegenomen trainingsfrequentie of intensiteit van wat je doet. Beter dan met ontstekingsremmers remmen is de gas lossen en wat rustiger aan doen zodanig dat je wel kan blijven sporten en je de spieren, pezen en andere structuren de tijd geeft om zich aan te passen aan je belasting.

Door te sporten onder medicatie ontneem je het lichaam de kans om sterker te worden uit zichzelf. Elke trainingsprikkel is er één waar we sterker, sneller, behendiger, flexibeler van worden. Iets voelen de dag na je training is dus ok, maar is de pijn nog aanwezig tegen dat je volgende training moet aanvatten of heb je drie trainingen op rij hetzelfde kwaaltje… bespreek het dan toch maar even met je arts. Kans is groot dat je er op tijd bij bent om snel te schakelen en het niet zo ver komt dat je echt een sportstop moet nemen. Neem je de touwtjes in eigen handen en start je met een pijnbestrijdende of ontstekingwerende behandeling, dan maskeer je het probleem en kan het je wel eens zuur te staan komen achteraf. Als je doortraint met een blessure die je niet meer voelt omdat je pijnsignaal onderbroken wordt kan dat nefaste gevolgen hebben zoals een avulsiefractuur of kan je ernstige blijvende schade oplopen.

Neveneffecten

Wees je ervan bewust dat deze tabletjes de maag en darmen passeren en ook daar hun sporen nalaten met soms maag- en of darmbloedingen tot gevolg. Bovendien kan dergelijke medicatie ook je thermoregulatie gaan verstoren, wat bij warm weer alles behalve welkom is. Gezien deze bijwerkingen én hun negatieve effect op de spieropbouw adviseer ik om terughoudend te zijn met het gebruik van deze stoffen.

Take home message

Ga altijd even ten rade bij je sportarts of het wel wenselijk en noodzakelijk is om ontstekingsremmers dan wel pijnstilling te nemen. In alle gevallen rem je met ontstekingsremmers het natuurlijke ontstekingsproces maar helaas ook je genezing.

Een weefselherstellend proces heeft net die eerste inflammatoire fase nodig om tot genezing te komen. De ontsteking is de klokkenluider die alle nodige herstelfactoren naar de ‘place to be’ lokt. Weet dat het zelf genererend vermogen van een gezond lichaam een ontsteking automatisch verhelpt na ongeveer 96 uur.

Vind een expert

  • Gerda Smets

    Sportarts
  • Windy Lycke

  • Johan Haegeman

    Sportarts
  • Peter De Naeyer

    Sportarts
  • Dirk Devleeschouwer

    Sportarts
  • Jan Van Meirhaeghe

    Orthopedisch chirurg
  • Secretaris

    Bruno Vanhecke

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Rik Derveaux

    Kinesitherapeut
  • Dirk De Ruyck

    Huisarts
  • Philippe De Ryck

    Sportarts
  • Charlotte Goemaere

    Sportarts
  • Steven Platteaux

    Sportarts
  • Dirk Gyselinck

    Sportarts
  • Erik Van Lierde

  • Marc Hertens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Margaux Stevens

    Margaux Stevens

    Podoloog
  • Jozef Vermylen

    Cardioloog
  • Servaas Binge

    Sportarts
  • Fabienne Van De Steene

    Sportkinesitherapeut
  • Marleen Lootens

    Sportarts
  • Luc Van Landschoot

    Kinesitherapeut
  • Marco Guidi

    Sportarts
  • Robin Vanhoudt

    Sportarts
  • Mieke Van Vlaenderen

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Guy De Schutter

    Sportarts
  • Jos Vandevenne

    Sportarts
  • Kris Vanderlinden

    Sportarts
  • Kris Demanet

    Sportarts
  • Jasper Van Criekinge

    Sportarts
  • Koen Nys

    Sportarts
  • Dirk De Mey

    Kinesitherapeut
  • Marc Royackers

    Sportarts
  • Eddy Van Keerberghen

    Sportarts
  • Osteopaat

    Jöry Pauwels

    Osteopaat
  • Leo Groenweghe

    Sportarts
  • Stefaan Machiels

    Huisarts
  • Jean-Paul Pierreux

    Huisarts
  • Jan Notredame

    Kinesitherapeut
  • Maarten Cox

    Sportarts
  • Kurt Heldenbergh

    Sportarts
  • Peter Claeys

    Sportarts
  • Jan Leire

    Sportarts
  • Jan Vercammen

    Cardioloog
  • Michel Creemers

    Huisarts
  • Nathalie Odeur

    Huisarts
  • Anesthesist

    Frederic Brillouet

  • Bruno D'Hulster

  • Wilfried Colmonts

    Huisarts
  • Andreas Goddeeris

    Sportarts
  • Michel D'Hollander

    Huisarts
  • Neurochirurg

    Bart Depreitere

  • Sophie Lambrecht

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Steven Pauli

    Sportarts
  • Frederik Van Acker

    Sportarts
  • Elke Van den Steen

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Kris Claes

    Kinesitherapeut
  • Kristof Peeters

    Sportarts
  • Jolien Vanendert

    Sportdiëtist
  • Johan Pierret

    Sportarts
  • Koenraad Thuysbaert

    Sportarts
  • Huisarts, Sportarts

    Sergei Barsegian

    Sportarts
  • Karolien Meersman

    Sportarts
  • Sjors Pietermans

    Sjors Pietermans

    Huisarts, Sportarts
  • Wouter Van Den Broecke

    Orthopedisch chirurg
  • michel herssens

    Cardioloog
  • Trees Dooms

  • Wouter Eraly

    Sportarts, Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Carl De Crée

  • Stefan Smits

    Sportarts
  • Patrick Detemmerman

    Huisarts
  • Torsten Wauters

    Torsten Wauters

    Sportarts
  • Jettie Tempels

    Sportarts
  • Carmen Vanhaecke

    Sportarts
  • Pieter Volcke

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Henry Carlier

    Sportarts
  • Ann Gillis

  • Mark Van Dijk

    Orthopedisch chirurg
  • Julien Ryckeboer

    Kinesitherapeut
  • Marc Schiltz

  • Pascal De Smet

    Huisarts
  • Stijn Bogaerts
    Ondervoorzitter

    Stijn Bogaerts

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Ria Vanderstraeten

    Ria Vanderstraeten

    Sportdiëtist
  • Herwig Vergucht

    Sportkinesitherapeut
  • Bie Peremans

    Kinesitherapeut
  • Luc Baeyens

    Sportarts
  • Chris Martens

    Orthopedisch chirurg
  • Gert Van Deurzen

    Kinesitherapeut
  • Luc Vogelaers

    Huisarts
  • Nathalie Van de Vyver

    Huisarts
  • Stijn Delputte

    Sportarts
  • Etienne Van der Auwera

    Sportarts
  • Lianne De Mey

    Sportarts
  • Vik Corstjens

    Sportarts
  • Sam Vermeire

    Sportarts
  • Charlotte Hoeman

    Diëtist
  • Bastiaan Verstraete

    Huisarts, Sportarts
  • Joost Blontrock

    Sportarts
  • Dirk Van Genechten

    Sportarts
  • Huisarts

    Luc De Pelecijn

    Huisarts
  • Willy De Taellenaere

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Jens Van Akeleyen

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • jana stevens

    Podoloog
  • Wouter Dierynck

    Sportarts
  • Filip Parmentier

    Sportarts
  • Frederik Deconinck

    Frederik Deconinck

    Bewegingswetenschapper
  • Jean-Paul Souffriau

    Tandarts
  • Kathleen De Smet

    Kinesitherapeut
  • Guy Vanhees

    Sportarts
  • Sportarts

    Rik De Kinderen

    Sportarts
  • Ingrid Deweert

    Sportarts
  • Toon Cruyt

    Sportarts
  • Kristof Ryheul

    Kristof Ryheul

    Trainer
  • Herlinde Bossaert

    Sportarts
  • Joris Callens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Ben Corteville

    Cardioloog
  • Marc Bomans

    Kinesitherapeut
  • Steven Bex

    Steven Bex

    Sportarts
  • Ignace Verscheure

    Sportarts
  • Peter Plessers

  • Willy Coosemans

  • Luc Peeters

    Sportarts
  • Annelies Van Erck

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Jeroen Stappers

    Jeroen Stappers

    Sportarts
  • Emmy Mornie

    Kinesitherapeut
  • Hans Jaspers

    Radioloog
  • Dominique Devriese

    Dominique Devriese

    Kinesitherapeut, Osteopaat
  • Adelheid Steyaert

    Adelheid Steyaert

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Marc Van Hauwermeiren

    Sportarts
  • Nick Hiltrop

    Cardioloog
  • Sara Kempeneers

    Podoloog
  • Jan Wanten

    Sportarts
  • Guido De Romagnoli

    Sportarts
  • Karel De Crem

    Sportarts
  • Caro De Koninck

    Kinesitherapeut
  • Ludovic Onkelinx

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Peter Muylaert

    Sportarts
  • Ine Schops

    Podoloog
  • Michel Wynsberghe

    Kinesitherapeut
  • Gerrit De Loose

    Sportkinesitherapeut
  • Penningmeester

    Koen Scheerlinck

    Sportkinesitherapeut
  • Justine Stevens

  • Voorzitter

    De Ridder Inge

    Sportdiëtist
  • Frank De Winter

    Sportarts
  • Annik Bosmans

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Denis Jaeken

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Johan Matthijs

    Huisarts
  • Jos Benders

    Sportarts
  • Katja Van Oostveldt
    Sportarts

    Katja Van Oostveldt

    Sportarts
  • Jempi Wilssens

  • Flore Stassen
    Sportwetenschappelijk medewerker

    Flore Stassen

    Bewegingswetenschapper
  • Dieter Vercaigne

    Sportkinesitherapeut
  • Hugo Debouvere

    Huisarts
  • Johan Docx

    Sportarts
  • Lander Vanhee

    Sportarts
  • Patrick Govaert

    Sportarts
  • Tyrone Devolder

    Huisarts
  • Jan Pieter Outtier

    Sportarts
  • Kris Peeters

    Kris Peeters

    Sportarts
  • Sandra Lievrouw
    Projectmanager Letselpreventie

    Sandra Lievrouw

    Kinesitherapeut
  • Lander Dewitte

    Huisarts, Sportarts
  • Charlotte De Jonckheere

    Podoloog
  • Wim Derave

    Bewegingswetenschapper
  • Hans Talloen

    Sportarts
  • Paul Meersman

    Sportarts
  • Ellen Van Puyvelde

    Ellen Van Puyvelde

    Sportarts
  • Mathieu Maroy

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Jo Verschueren

    Jo Verschueren

    Kinesitherapeut
  • Gino Devriendt

    Sportdiëtist
  • Mark D Haese

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Jago Van Soom

    Jago Van Soom

    Sportarts
  • Jonas Docx

    Sportarts
  • Dieter De Clercq

    Sportarts
  • Micha Van Roeyen

    Kinesitherapeut
  • Thierry Op de Beeck

    Sportarts
  • Sofie Blondeel
    Algemeen manager

    Sofie Blondeel

  • Eddy Spans

    Sportarts
  • Ellen Beuckelaers

    Orthopedisch chirurg
  • Anja Van de Putte

    Huisarts
  • Natasja Keereman

    Natasja Keereman

    Sportarts
  • BV Huisartsenpraktijk De Vaart

    Sportarts
  • Piet Bouquillon

    Sportarts
  • Luk Buyse
    Huisarts, Sportarts

    Luk Buyse

    Huisarts, Sportarts
  • Peter Dieleman

    Sportarts
  • Stephan Ilsbrouckx

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Hendrik Roobaert

    Sportarts
  • Tom Teulingkx

    Sportarts
  • Peter Verspeelt

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Renaat Huysmans

    Sportarts
  • Annelies Harnie

    Sportarts
  • Ivan Ghillebert

    Huisarts
  • Inge D'eer

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Edwig Schatteman

    Sportarts
  • Bert Vankerschaver

    Bert Vankerschaver

    Sportkinesitherapeut
  • Kristine Struyf

    Kristine Struyf

    Trainer
  • Peter Lagrou

    Sportarts
  • Antoine Lutin

    Antoine Lutin

    Kinesitherapeut
  • Urgentie- en sportarts

    Sander Bomans

    Sportarts
  • Leon Ghijselinck

    Sportarts
  • An Konings

    Sportarts
  • John Ijzerman

    Sportarts
  • Gretel Descheemaeker

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Bruno Van Hoecke

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Alain Van Noorbeeck

    Sportarts
  • Werner Vleugels

    Huisarts
  • Peter Wieme

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Sanne Boonen

    Sportarts
  • Dirk Van de Velde

    Sportarts
  • Jonas Massa

    Sportarts
  • Bart Vandewynckele

    Sportarts
  • Jan Boon

    Huisarts
  • Jo Vandersmissen

    Radioloog
  • Jan Verstuyft

    Sportarts
  • Stefan Mattheeuws

    Orthopedisch chirurg
  • Benedicte Heyndrickx

    Cardioloog
  • Roben dedecker

  • Sportarts

    Joris De Win

    Sportarts
  • Mileen De Vleeschhouwer

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Gezond Sporten Vlaanderen

  • Luc Fr. Janssens

    Sportarts
  • Stefan Hooftman

    Sportarts
  • Machteld Royackers

    Huisarts
  • Guy Peeters

    Sportarts
  • Johan Roeykens

  • Osteopaat

    Frédéric Van Burm

    Osteopaat
  • Liesbeth Stulens

    Huisarts
  • Dries Dieusaert

    Sportarts
  • Benjamin Goris

    Kinesitherapeut
  • Karel Pardaens

  • Jens Demanet

    Sportarts
  • Verhaegen Stijn

    Sportarts
  • Ann Willemans

    Huisarts
  • Marianne Brabers

    Sportdiëtist
  • Toon Goossens

    Sportarts
  • Pascale Berghmans

    Sportdiëtist
  • Dokter Jonas Wilms BV

    Sportarts
  • Joost Staelens

    Sportarts
  • Daniel Baesberg

    Sportarts
  • Bob Brouwers

    Huisarts
  • Michèle Verhaest

    Sportarts
  • Jean-Paul Van der Sypt

    Sportarts
  • Robrecht Dhollander

    Huisarts
  • Guido Van Hirtum

    Sportarts
  • Arts specialist in opleiding

    Simon Horckmans

  • Michel De Bruyne

    Sportarts
  • Yves Van Doninck

    Sportarts
  • Cedric Arijs
    Psycholoog, Sportpsycholoog

    Cedric Arijs

    Psycholoog, Sportpsycholoog
  • Maarten Couturier

    Sportarts
  • Filip Noe

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Myriam Willems

    Kinesitherapeut
  • Luc Itterbeek

    Sportarts
  • Ingrid Dekelver

    Sportarts
  • Guy Vandenhoven

    Sportarts
  • Sofie Belis

    Sportarts
  • Koen Pansaers

    Sportarts
  • Jan Bertels

    Bewegingswetenschapper
  • BVBA Samcon

  • Marc Hemeryck

    Sportarts
  • Pascal Wernaers

    Orthopedisch chirurg
  • Mark Van Craenenbroeck

    Kinesitherapeut
  • Leonie Geukens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Maries Aertgeerts

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • John Roosen

    Cardioloog
  • An De Busser

    An De Busser

    Diëtist
  • Francis Lemmens

    Sportarts
  • Sportpsycholoog

    Inez Swinnen

    Sportpsycholoog
  • Willy Platteeuw

    Sportarts
  • Bart Gadeyne

    Sportarts
  • Johan Wens

    Huisarts
  • Nick Baelde

    Radioloog
  • Sven Aertgeerts

    Sportarts
  • Peter Germonpre

    Huisarts
  • Frank Pauwels
    Voorzitter

    Frank Pauwels

    Sportarts
  • Eric Vandeputte

    Sportarts
  • Sylvie Latour

    Sportarts
  • Noegroho Handojo

    Radioloog
  • Dana Neirinck

    Podoloog
  • Jan Bonte

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Alain Schutjes

    Sportarts
  • Kevin Robson

    Trainer
  • Wim Van Nieuwenhuyse

    Orthopedisch chirurg
  • Bram Debaene

    Sportarts
  • Marielle Van Aken

    Sportkinesitherapeut
  • Steven Reyskens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Nicole Dillemans

    Sportarts
  • Sam Hendrix

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Reinout Van Schuylenbergh

    Reinout Van Schuylenbergh

    Bewegingswetenschapper, Trainer
  • Luc Roland

    Sportarts
  • Julie Zels

  • Guy Vermeiren

    Cardioloog
  • Baldwin Sondervan

    Baldwin Sondervan

    Sportkinesitherapeut
  • Kristof Mentens

    Kristof Mentens

    Sportarts
  • Henri Van Herpen

    Kinesitherapeut
  • Frederik Ponet

    Sportarts
  • Michael Nicasi

    Michael Nicasi

    Trainer
  • Georges Gillis

    Sportarts

Gerelateerde items

Sportgeneeskunde
Doping

Cardiovasculaire risico's van prestatie bevorderende middelen en dopinggebruik

Sporter Sportprofessional Artikel Sportgeneeskunde
Beleid
Corona en kinderen.png

Laat kinderen zoveel mogelijk normaal sporten

Sporter Sportorganisatie Sportprofessional Nieuws Gezond Sporten Beleid Sportgeneeskunde Gezond Sporten
Sportgeneeskunde
ACL rupture.jpg

Voorste kruisbandruptuur: opereren of niet?

Sportprofessional Artikel Sportgeneeskunde
Sportgeneeskunde
Mentale vermoeidheid

Mentale vermoeidheid en sport-specifieke psychomotorische prestatie: een systematische review

Sportprofessional Artikel Voetbal Badminton Sportgeneeskunde
Sluiten