Ontsteking: remmen of gas geven?

Ontsteking: remmen of gas geven?

Dr Van Oostveldt studeerde in 2015 af als sportarts aan de KULeuven. Ze doet sinds 2017 de medische permanentie voor de European Open tennis, was gedurende twee jaar teamarts van een procontinentale wielerploeg en is teamarts van de nationale hockey teams (zo stond ze de Red Lions bij die in Tokyo 2020 goud wonnen). Intussen heeft ze vooral ervaring als team arts, adviserend arts voor (inter)nationale federaties en commissies en verzorgt ze op evenementen de medische sideline preparedness. Door de jaren heen mocht ze nog enkele leuke sportdisciplines aan haar palmares toevoegen: gymfed, rbfa wU16, volleybal, danssport, skate, motorsport. Zelf is ze altijd een fervente sportster geweest in allerlei sportdisciplines
Sporter Blog Sportgeneeskunde

Vaak grijpen sporters bij een blessure naar pijnstillende of ontstekingsremmende geneesmiddelen als eerste behandeling. Maar welke soort heeft de voorkeur en is dit wel een goed idee? Sportarts Katja Van Oostveldt vertelt je het verschil tussen medicatie die pijnstillend en ontstekingsremmend werkt en of je ze wel nodig hebt wanneer je met een sportblessure kampt.

Wie heeft er al eens geen blessure: een overbelasting, een spierscheurtje, een verzwikking, … Menig sporter blijft er niet van gespaard als hij het een beetje serieus meent met zijn activiteiten.

Als eerste behandeling worden vaak pijnstilling en ontstekingsremmers gebruikt. Dafalgan®, Brufen®, Perdolan®, Spidifen®, Apranax®, Algostase®, Voltaren® klinken waarschijnlijk bekend in de oren. Maar wat is nu juist het verschil en hoe gebruiken we ze nu best? En bovenal hebben ze überhaupt wel nodig?  

Ontstekingsremmer versus pijnstiller

Verwarring omtrent ontstekingsremmers en pijnstillers is niet ver te zoeken gezien beiden bij kinderen als pijn en koortswerende medicatie gebruikt kunnen worden. Dit schept de illusie dat een ontstekingsremmer eigenlijk ook een pijnstiller is en dat is waar, maar niet elke pijnstiller is ook een ontstekingsremmer.

    • Ontstekingsremmend: ibuprofen (Brufen®, Junifen®, Spidifen®, Nurofen®, Perdofemina®), diclofenac (Cataflam®, Motifene®, Voltaren®), naproxen (Apranax®)
    • Pijnstillend en koortswerend: paracetamol (Dafalgan®, Algostase®, Panadol®, Perdolan®) 

Laten we dit verder toelichten

Pijn en zwelling worden als handtekening van een acute ontstekingsreactie gezien bij blessure en dus lijkt het logisch om met ontstekingsremmers dit proces te gaan couperen. In uitzonderlijke gevallen is deze redenering juist en is een ontstekingsremmer op zijn plaats om verdere schade te voorkomen. Maar in de meerderheid van de gevallen volstaat de klassieke PRICE (Protect, Rest, Ice, Compression, Elevation) benadering in combinatie met pijnstilling voor comfort en een zo snel mogelijk opstarten van een revalidatie programma.  

Zonder inflammatie geen herstel

Ontsteking in het lichaam is ook meteen de trigger voor het rekruteren van alles wat het herstelproces nodig heeft. Wanneer we dit dan onbezonnen remmen kan dit nefast zijn en de zaken onnodig lang doen duren of zelfs chronisch maken.

Stil zitten met een blessure is alles behalve bevorderend voor de genezing. Gecontroleerd belasten is de boodschap. Door belasting stijgt de doorbloeding en het metabolisme waardoor niet alleen aanvoer van herstelfactoren en afvoer van afvalstoffen verbetert, maar ook heel wat hormonen geactiveerd worden met oog op celdeling, -regeneratie en -reparatie. Belasting op zich leidt tot onder andere het vrijkomen van groeifactoren welke de synthese van collageen bevorderen. Collageen is net zoals een lijmvormend eiwit dat structuur geeft en elasticiteit aan haar, nagels, botten, spieren en gewrichten.

Onderzoek wees intussen uit dat niet het ontstekingsproces maar wel onvoldoende herstel, m.a.w. het falen van het weefselherstelmechanisme, ten grondslag ligt aan vele peesklachten. Dus niets doen staat heden niet meer in de woordenboek.

Pijn als klokkenluider

Pijn is een natuurlijk signaal dat aangeeft dat er ergens iets misloopt. De meest frequente oorzaak is overbelasting hetzij door groei, hetzij door toegenomen trainingsfrequentie of intensiteit van wat je doet. Beter dan met ontstekingsremmers remmen is de gas lossen en wat rustiger aan doen zodanig dat je wel kan blijven sporten en je de spieren, pezen en andere structuren de tijd geeft om zich aan te passen aan je belasting.

Door te sporten onder medicatie ontneem je het lichaam de kans om sterker te worden uit zichzelf. Elke trainingsprikkel is er één waar we sterker, sneller, behendiger, flexibeler van worden. Iets voelen de dag na je training is dus ok, maar is de pijn nog aanwezig tegen dat je volgende training moet aanvatten of heb je drie trainingen op rij hetzelfde kwaaltje… bespreek het dan toch maar even met je arts. Kans is groot dat je er op tijd bij bent om snel te schakelen en het niet zo ver komt dat je echt een sportstop moet nemen. Neem je de touwtjes in eigen handen en start je met een pijnbestrijdende of ontstekingwerende behandeling, dan maskeer je het probleem en kan het je wel eens zuur te staan komen achteraf. Als je doortraint met een blessure die je niet meer voelt omdat je pijnsignaal onderbroken wordt kan dat nefaste gevolgen hebben zoals een avulsiefractuur of kan je ernstige blijvende schade oplopen.

Neveneffecten

Wees je ervan bewust dat deze tabletjes de maag en darmen passeren en ook daar hun sporen nalaten met soms maag- en of darmbloedingen tot gevolg. Bovendien kan dergelijke medicatie ook je thermoregulatie gaan verstoren, wat bij warm weer alles behalve welkom is. Gezien deze bijwerkingen én hun negatieve effect op de spieropbouw adviseer ik om terughoudend te zijn met het gebruik van deze stoffen.

Take home message

Ga altijd even ten rade bij je sportarts of het wel wenselijk en noodzakelijk is om ontstekingsremmers dan wel pijnstilling te nemen. In alle gevallen rem je met ontstekingsremmers het natuurlijke ontstekingsproces maar helaas ook je genezing.

Een weefselherstellend proces heeft net die eerste inflammatoire fase nodig om tot genezing te komen. De ontsteking is de klokkenluider die alle nodige herstelfactoren naar de ‘place to be’ lokt. Weet dat het zelf genererend vermogen van een gezond lichaam een ontsteking automatisch verhelpt na ongeveer 96 uur.

Vind een expert

  • Peter Dieleman

    Sportarts
  • Marc Van Hauwermeiren

    Sportarts
  • Marianne Brabers

    Sportdiëtist
  • Johan Haegeman

    Sportarts
  • Mileen De Vleeschhouwer

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Frederik Ponet

    Sportarts
  • Vik Corstjens

    Sportarts
  • Luk Buyse
    Huisarts, Sportarts

    Luk Buyse

    Huisarts, Sportarts
  • Stijn Delputte

    Sportarts
  • Leo Groenweghe

    Sportarts
  • Mark Van Craenenbroeck

    Kinesitherapeut
  • Sofie Blondeel
    Algemeen manager

    Sofie Blondeel

  • Jan Pieter Outtier

    Sportarts
  • Karolien Meersman

    Sportarts
  • Lianne De Mey

    Sportarts
  • Charlotte Goemaere

    Sportarts
  • Ellen Van Puyvelde

    Ellen Van Puyvelde

    Sportarts
  • Frederik Deconinck

    Frederik Deconinck

    Bewegingswetenschapper
  • Wouter Dierynck

    Sportarts
  • Guy Peeters

    Sportarts
  • Bruno Van Hoecke

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Kristof Peeters

    Sportarts
  • Jozef Vermylen

    Cardioloog
  • Machteld Royackers

    Huisarts
  • John Roosen

    Cardioloog
  • Luus Tormans

    Podoloog
  • Flore Stassen
    Sportwetenschappelijk medewerker

    Flore Stassen

    Bewegingswetenschapper
  • Dirk De Mey

    Kinesitherapeut
  • Koen Nys

    Sportarts
  • Kris Demanet

    Sportarts
  • Katja Van Oostveldt
    Sportarts

    Katja Van Oostveldt

    Sportarts
  • Kathleen De Smet

    Kinesitherapeut
  • Jean-Paul Van der Sypt

    Sportarts
  • Joost Staelens

    Sportarts
  • Steven Reyskens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Windy Lycke

  • Michel D'Hollander

    Huisarts
  • Michel De Bruyne

    Sportarts
  • Jasper Van Criekinge

    Sportarts
  • Gretel Descheemaeker

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Marc Royackers

    Sportarts
  • Gerrit De Loose

    Sportkinesitherapeut
  • Wim Van Nieuwenhuyse

    Orthopedisch chirurg
  • Willy Coosemans

  • Sandra Lievrouw
    Projectmanager blessurepreventie

    Sandra Lievrouw

    Kinesitherapeut
  • Michèle Verhaest

    Sportarts
  • Patrick Govaert

    Sportarts
  • Jan Bertels

    Bewegingswetenschapper
  • Koen Pansaers

    Sportarts
  • Stefan Smits

    Sportarts
  • Hans Jaspers

    Radioloog
  • Arts specialist in opleiding

    Simon Horckmans

  • Nathalie Odeur

    Huisarts
  • Eric Vandeputte

    Sportarts
  • Neurochirurg

    Bart Depreitere

  • Henry Carlier

    Sportarts
  • Sportpsycholoog

    Inez Swinnen

    Sportpsycholoog
  • Micha Van Roeyen

    Kinesitherapeut
  • Pascal De Smet

    Huisarts
  • Willy Platteeuw

    Sportarts
  • michel herssens

    Cardioloog
  • Lander Vanhee

    Sportarts
  • Marc Bomans

    Kinesitherapeut
  • Ine Schops

    Podoloog
  • Peter Lagrou

    Sportarts
  • Peter Muylaert

    Sportarts
  • Osteopaat

    Jöry Pauwels

    Osteopaat
  • Kristof Ryheul

    Kristof Ryheul

    Trainer
  • Pieter Volcke

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Hugo Debouvere

    Huisarts
  • Ingrid Dekelver

    Sportarts, Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Guy Vanhees

    Sportarts
  • Dieter Vercaigne

    Sportkinesitherapeut
  • Tyrone Devolder

    Huisarts
  • Nick Hiltrop

    Cardioloog
  • Jan Bonte

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Kevin Robson

    Trainer
  • Mark Van Dijk

    Orthopedisch chirurg
  • Urgentie- en sportarts

    Sander Bomans

    Sportarts
  • Leon Ghijselinck

    Sportarts
  • Jan Wanten

    Sportarts
  • Henri Van Herpen

    Kinesitherapeut
  • Luc Roland

    Sportarts
  • Bram Debaene

    Sportarts
  • Sara Kempeneers

    Podoloog
  • Jonas Massa

    Sportarts
  • Ivan Ghillebert

    Huisarts
  • Sam Vermeire

    Sportarts
  • Dana Neirinck

    Podoloog
  • Alain Van Noorbeeck

    Sportarts
  • Annelies Van Erck

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Wouter Van Den Broecke

    Orthopedisch chirurg
  • Johan Wens

    Huisarts
  • Charlotte De Jonckheere

    Charlotte De Jonckheere

    Podoloog
  • Lander Dewitte

    Huisarts, Sportarts
  • Paul Meersman

    Sportarts
  • Herlinde Bossaert

    Sportarts
  • Dominique Devriese

    Dominique Devriese

    Kinesitherapeut, Osteopaat
  • Werner Vleugels

    Huisarts
  • Koenraad Thuysbaert

    Sportarts
  • Jan Verstuyft

    Sportarts
  • Peter Plessers

  • Anja Van de Putte

    Huisarts
  • Jos Benders

    Sportarts
  • Guido Van Hirtum

    Sportarts
  • Jean-Paul Souffriau

    Tandarts
  • Tom Teulingkx

    Sportarts
  • Ann Gillis

  • Cedric Arijs
    Psycholoog, Sportpsycholoog

    Cedric Arijs

    Psycholoog, Sportpsycholoog
  • Dries Dieusaert

    Sportarts
  • Thierry Op de Beeck

    Sportarts
  • BV Huisartsenpraktijk De Vaart

    Sportarts
  • Maarten Couturier

    Sportarts
  • Frank Pauwels
    Voorzitter

    Frank Pauwels

    Sportarts
  • Baldwin Sondervan

    Baldwin Sondervan

    Sportkinesitherapeut
  • Dokter Jonas Wilms BV

    Sportarts
  • Filip Noe

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Frank De Winter

    Sportarts
  • Stefaan Machiels

    Huisarts
  • Jago Van Soom

    Jago Van Soom

    Sportarts
  • Jitse Maes

    Jitse Maes

    Huisarts, Sportarts
  • Inge D'eer

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Antoine Lutin

    Antoine Lutin

    Kinesitherapeut
  • Luc Peeters

    Sportarts
  • An De Busser

    An De Busser

    Diëtist
  • Ignace Verscheure

    Sportarts
  • Karel De Crem

    Sportarts
  • Dieter De Clercq

    Sportarts
  • Dirk Gyselinck

    Sportarts
  • Sam Hendrix

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Jo Vandersmissen

    Radioloog
  • Kristof Mentens

    Kristof Mentens

    Sportarts
  • Marc Schiltz

  • Jean-Paul Pierreux

    Huisarts
  • Jens Demanet

    Sportarts
  • Jan Notredame

    Kinesitherapeut
  • Jan Vercammen

    Cardioloog
  • Denis Jaeken

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Peter Claeys

    Sportarts
  • Luc Van Landschoot

    Kinesitherapeut
  • Penningmeester

    Koen Scheerlinck

    Sportkinesitherapeut
  • Mathias Peeters

    Sportarts
  • Julien Ryckeboer

    Kinesitherapeut
  • Wouter Eraly

    Sportarts, Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Gerda Smets

    Sportarts
  • Herwig Vergucht

    Sportkinesitherapeut
  • Luc Baeyens

    Sportarts
  • Luc Itterbeek

    Sportarts
  • Johan Roeykens

  • Sjors Pietermans

    Sjors Pietermans

    Huisarts, Sportarts
  • Fabienne Van De Steene

    Sportkinesitherapeut
  • Michel Creemers

    Huisarts
  • Toon Cruyt

    Sportarts
  • Peter Wieme

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Johan Docx

    Sportarts
  • Etienne Van der Auwera

    Sportarts
  • Hans Talloen

    Sportarts
  • Frédéric Van Burm

    Frédéric Van Burm

    Osteopaat
  • Ludovic Onkelinx

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Dirk Van Genechten

    Sportarts
  • Nick Baelde

    Radioloog
  • Frederik Van Acker

    Sportarts
  • Kurt Heldenbergh

    Sportarts
  • Mathieu Maroy

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Robin Vanhoudt

    Sportarts
  • Ruth Vanderheyden

    Ruth Vanderheyden

    Diëtist, Sportdiëtist
  • Dirk De Ruyck

    Huisarts
  • Rik Derveaux

    Kinesitherapeut
  • Stijn Bogaerts
    Ondervoorzitter

    Stijn Bogaerts

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Joost Blontrock

    Sportarts
  • Jan Boon

    Huisarts
  • Jos Vandevenne

    Sportarts
  • Torsten Wauters

    Torsten Wauters

    Sportarts
  • Kristine Struyf

    Kristine Struyf

    Trainer
  • Huisarts, Sportarts

    Sergei Barsegian

    Sportarts
  • Maries Aertgeerts

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Eddy Spans

    Sportarts
  • Bart Gadeyne

    Sportarts
  • Wim Derave

    Bewegingswetenschapper
  • Marc Hemeryck

    Sportarts
  • Gino Devriendt

    Sportdiëtist
  • Luc Vogelaers

    Huisarts
  • Georges Gillis

    Sportarts
  • Erik Van Lierde

  • Kris Peeters

    Kris Peeters

    Sportarts
  • Jeroen Stappers

    Jeroen Stappers

    Sportarts
  • Liesbeth Stulens

    Huisarts
  • Ann Willemans

    Huisarts
  • Myriam Willems

    Kinesitherapeut
  • Vincent Metsers

    Sportarts
  • John Ijzerman

    Sportarts
  • Jan Leire

    Sportarts
  • Leonie Geukens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Ben Corteville

    Cardioloog
  • Gezond Sporten Vlaanderen

  • Charlotte Hoeman

    Diëtist
  • Reinout Van Schuylenbergh

    Reinout Van Schuylenbergh

    Bewegingswetenschapper, Trainer
  • Sven Aertgeerts

    Sportarts
  • Pascal Wernaers

    Orthopedisch chirurg
  • Karel Pardaens

  • Guy Vandenhoven

    Sportarts
  • Dirk Van de Velde

    Sportarts
  • Luc Fr. Janssens

    Sportarts
  • Huisarts

    Luc De Pelecijn

    Huisarts
  • Marco Guidi

    Sportarts
  • Stephan Ilsbrouckx

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Joris Callens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Peter Germonpre

    Huisarts
  • Jonas Docx

    Sportarts
  • Maarten Cox

    Sportarts
  • Willy De Taellenaere

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Wouter Peters

    Huisarts, Sportarts
  • Carl De Crée

  • Bart Vandewynckele

    Sportarts
  • Caro De Koninck

    Kinesitherapeut
  • An Konings

    Sportarts
  • Piet Bouquillon

    Sportarts
  • Noegroho Handojo

    Radioloog
  • Alain Schutjes

    Sportarts
  • Johan Pierret

    Sportarts
  • Pascale Berghmans

    Sportdiëtist
  • Bastiaan Verstraete

    Huisarts, Sportarts
  • Guy De Schutter

    Sportarts
  • Mieke Van Vlaenderen

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Annelies Harnie

    Sportarts
  • Lize Vaes

    Lize Vaes

    Huisarts, Sportarts
  • Benedicte Heyndrickx

    Cardioloog
  • Hendrik Roobaert

    Sportarts
  • Ria Vanderstraeten

    Ria Vanderstraeten

    Sportdiëtist
  • Bob Brouwers

    Huisarts
  • Voorzitter

    De Ridder Inge

    Sportdiëtist
  • Kris Vanderlinden

    Sportarts
  • Bie Peremans

    Kinesitherapeut
  • Osteopaat

    Frédéric Van Burm

    Osteopaat
  • Francis Lemmens

    Sportarts
  • Jettie Tempels

    Sportarts
  • Kris Claes

    Kinesitherapeut
  • Michael Nicasi

    Michael Nicasi

    Trainer
  • Jo Verschueren

    Jo Verschueren

    Kinesitherapeut
  • Chris Martens

    Orthopedisch chirurg
  • Steven Bex

    Steven Bex

    Sportarts
  • Jan Van Meirhaeghe

    Orthopedisch chirurg
  • Bert Vankerschaver

    Bert Vankerschaver

    Sportkinesitherapeut
  • Toon Goossens

    Sportarts
  • Andreas Goddeeris

    Sportarts
  • Ellen Beuckelaers

    Orthopedisch chirurg
  • Carmen Vanhaecke

    Sportarts
  • jana stevens

    Podoloog
  • Peter Verspeelt

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Jempi Wilssens

  • Daniel Baesberg

    Sportarts
  • Ingrid Deweert

    Sportarts
  • Gert Van Deurzen

    Kinesitherapeut
  • Anesthesist

    Frederic Brillouet

  • Steven Pauli

    Sportarts
  • Sophie Lambrecht

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Sportarts

    Rik De Kinderen

    Sportarts
  • Patrick Detemmerman

    Huisarts
  • Nathalie Van de Vyver

    Huisarts
  • Sportarts

    Joris De Win

    Sportarts
  • Renaat Huysmans

    Sportarts
  • Elke Van den Steen

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Eddy Van Keerberghen

    Sportarts
  • Steven Platteaux

    Sportarts
  • Wilfried Colmonts

    Huisarts
  • Philippe De Ryck

    Sportarts
  • Verhaegen Stijn

    Sportarts
  • Benjamin Goris

    Kinesitherapeut
  • Trees Dooms

  • Stefan Hooftman

    Sportarts
  • Annik Bosmans

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Secretaris

    Bruno Vanhecke

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Jolien Vanendert

    Sportdiëtist
  • Robrecht Dhollander

    Huisarts
  • Marleen Lootens

    Sportarts
  • Jens Van Akeleyen

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Bruno D'Hulster

  • Sofie Belis

    Sportarts
  • Peter De Naeyer

    Sportarts
  • Yves Van Doninck

    Sportarts
  • Dirk Devleeschouwer

    Sportarts
  • Johan Matthijs

    Huisarts
  • Adelheid Steyaert

    Adelheid Steyaert

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • BVBA Samcon

  • Michel Wynsberghe

    Kinesitherapeut
  • Margaux Stevens

    Margaux Stevens

    Podoloog
  • Guy Vermeiren

    Cardioloog
  • Filip Parmentier

    Sportarts

Gerelateerde items

Sportgeneeskunde
Doping

Cardiovasculaire risico's van prestatie bevorderende middelen en dopinggebruik

Sporter Sportprofessional Artikel Sportgeneeskunde
Beleid
Corona en kinderen.png

Laat kinderen zoveel mogelijk normaal sporten

Sporter Sportorganisatie Sportprofessional Nieuws Gezond Sporten Beleid Sportgeneeskunde Gezond Sporten
Sportgeneeskunde
ACL rupture.jpg

Voorste kruisbandruptuur: opereren of niet?

Sportprofessional Artikel Sportgeneeskunde
Sportgeneeskunde
Mentale vermoeidheid

Mentale vermoeidheid en sport-specifieke psychomotorische prestatie: een systematische review

Sportprofessional Artikel Voetbal Badminton Sportgeneeskunde
Sluiten