Sportblessures bij kinderen in de prepuberteit fase

Sportblessures bij kinderen in de prepuberteit fase

Prof. Dr. Stijn Bogaerts is als staflid verbonden aan de dienst fysische geneeskunde en revalidatie van UZ Leuven. Hij is werkzaam te Pellenberg alsook op het Sportmedisch Adviescentrum (SMAC) op de campus van de faculteit bewegings- en revalidatiewetenschappen. Als sportarts verzorgt hij op het SMAC onder andere de medische begeleiding van verschillende topsportscholen (voetbal, volleybal, …) en is hij betrokken als team-arts bij volleybal-team Asterix Avo. In de zomercampagnes begeleidt hij onder andere nationale volleybal-ploegen Yellow Tigers en Red Dragons. Dit klinische werk combineert hij met wetenschappelijk onderzoek naar diagnostiek en behandeling van spier- en peesletsels, alsook revalidatie van courante sportblessures.
Sporter Artikel Blessurepreventie Blessurepreventie

De prepuberteit fase is van toepassing op kinderen voor de start van de groeiversnelling. Gemiddeld gezien zijn dit kinderen jonger dan 12 jaar.
Sportblessures in de prepuberteitsfase zijn veelal aspecifiek en kunnen acuut ontstaan of een gevolg zijn van overbelasting. Indien een blessure plaats vindt, dan is deze meestal ter hoogte van het beenderstelsel. Letsels ter hoogte van de ligamenten en spieren zijn eerder zeldzaam, net als blessures ter hoogte van de wervelkolom en het hoofd.

Een kind beschouwen als een kleine volwassene is geen goed idee. Kinderen hebben zeer eigen fysiologische kenmerken, afhankelijk van de leeftijd. Vooral op niveau van het bot/kraakbeen komt dit duidelijk tot uiting. Dit beïnvloedt dan ook het risico op bepaalde blessures, zeker gezien het bot sneller groeit dan de omgevende weke delen.

Kinderen beschikken over

    • Dikker gewrichtskraakbeen en beenvlies
    • Epifyse: kwetsbaar voor schuifkrachten
    • Apofyse: kraakbeenplaat voor pees-aanhechting
    • Meer elastisch bot

Sportblessures bij kinderen

Aandachtspunten als trainer/ouder

Kinderen hebben een andere manier van pijn beleven dan volwassenen. Dit maakt het vaak moeilijker om in te schatten hoe ernstig een bepaald probleem is. De ouder zal dit vaak nog beter kunnen inschatten dan de trainer of arts, omdat hij/zij het kind beter kent. Enkele objectiveerbare aspecten als trainer kunnen bijvoorbeeld manken of een verandering in de intensiteit van spel-deelname zijn. Dit kan aanleiding geven tot verder navragen bij het kind. Hierbij kan een éénmalige bevraging via een pijnschaal soms weinig info opleveren, gezien een kind deze schalen soms relatief moeilijk kunnen inschatten. Een wekelijkse herhaling bij aanhoudende problemen kan dan soms wel een trend duiden, in de goede of minder goede richting.

Rode vlaggen

Bij kinderen, net als bij volwassenen, zijn er enkele medische tekens waar zeker rekening mee moet gehouden worden.

    • Zwelling van een gewricht = stop en verwijzing naar arts.
    • Rugpijn bij kinderen = steeds te onderzoeken, in tegenstelling tot volwassenen is rugpijn bij kinderen eerder weinig voorkomend.
    • Nachtelijke pijn = verdacht.
    • Pijn die onevenredig is met de intensiteit van inspanning
    • Accumulatie van pijn over verloop van dagen/weken.

Acte letsels 

Breuk ter hoogte van de metafyse

  • Wat?
    Door de aanwezigheid van een dikkere periostale laag (beenvlies) en meer elastisch bot, zullen de beenderen van kinderen eerder buigen dan breken. De klassieke benaming voor dit soort letsel is een “groenhoutfractuur”.
  • Hoe herkennen?
    Het kind zal na het trauma meestal van forse pijn klagen die vrij duidelijk af te lijnen is tot het bot of de botrand, vrij klassiek de onderarm. Dit dient steeds verder onderzocht te worden.

Fractuur metafyse   RX fractuur metafyse


Breuk ter hoogte van de epifyse

  • Wat?
    Dit soort letsels wordt een Salter-Harris type fractuur genoemd. Dit is een botbreuk die de groeischijf betreft. Gezien de betrokkenheid van de groeischijf, kan dit soort letsels, indien niet correct behandeld, blijvende groeistoornissen veroorzaken. Belangrijk om te weten is dat zelfs een negatieve radiografie niet 100% een fractuur uitsluit.
  • Hoe herkennen?
    Bij een duidelijk rotatie- of impacttrauma met hevige pijn op het bot e functieverlies, kan best toch uitgegaan worden van een Salter-Harris fractuur. Deze letsels komen vaak aan de enkel voor.

Fractuur epifyse

 

Meest voorkomende overbelastingsletsels

Ziekte van Panner

  • Wat?
    Dit is een goedaardige aandoening waarbij er een overbelasting is in de ganse epifyse van de elleboog. Het belangrijkste onderscheid dient gemaakt te worden met een osteochondritis dissecans (zie lager), die klassiek eerder bij adolescenten voorkomt. De ziekte van Panner evolueert echter vaak gunstig met wat relatieve rust en vereist zelden meer specifieke therapie.
  • Hoe herkennen?
    Het kind zal klagen van pijn en stijfheid in de elleboog-regio.
  • Hoe behandelen of voorkomen?
    Vooral impact-belasting dient tijdelijk gereduceerd te worden, zoals bijvoorbeeld handenstand bij gymnastiek.

Ziekte van Kohler

  • Wat?
    Dit letsel wordt gezien bij jonge kinderen, soms zelfs al vanaf 2 jaar oud, waarbij er een overbelasting is in het os naviculare (bot aan de binnenzijde van de voetboog).
  • Hoe herkennen?
    Het kind zal meestal klagen over een vage pijn aan de binnenzijde van de voet.
  • Hoe behandelen of voorkomen?
    Dit wordt best verder nagekeken door een specialist om de correcte therapie in te stellen.

Ziekte van Perthes

  • Wat?
    Dit is een aandoening van de heupkop waarbij door een slechte doorbloeding een tijdelijke necrose (afsterven) ontstaat. Gezien het risico op vervroegde artrose indien niet correct behandeld, moet dit zeer grondig nagekeken worden.
  • Hoe herkennen?
    Het kind zal vaak eerder over een doffe pijn in de liesregio klagen, maar het valt soms wel op dat er een mankend gangpatroon is.
  • Hoe behandelen of voorkomen?
    De therapie hangt af van de gradatie van de diagnose en leeftijd van het kind.

Ziekte van Sever

  • Wat?
    Door een overmatige tractie op de groeischijf (apofyse) van de hiel ontstaat deze problematiek vooral in een periode van snelle groei. Samen met Osgood-Schlatter is dit één van de meest frequente problemen bij sportende kinderen. Deze aandoening is echter goedaardig en zal, mits wat aanpassing van activiteitenniveau, vaak zonder specifieke therapie voorbijgaan.
  • Hoe herkennen?
    Het kind klaagt gewoonlijk over pijn en gevoeligheid aan de achterkant of onderkant van de hiel bij het lopen, en de hiel doet pijn als hij aangeraakt wordt.
  • Hoe behandelen of voorkomen?
    Vooral spring- en loop-activiteiten dienen soms wat teruggeschroefd te worden qua intensiteit. Een klein inlegzooltje kan symptomatisch wat verbetering geven.

Vind een expert

  • Osteopaat

    Frédéric Van Burm

    Osteopaat
  • Carmen Vanhaecke

    Sportarts
  • Frédéric Van Burm

    Frédéric Van Burm

    Osteopaat
  • Luk Buyse
    Huisarts, Sportarts

    Luk Buyse

    Huisarts, Sportarts
  • Nick Hiltrop

    Cardioloog
  • Joost Blontrock

    Sportarts
  • Yves Van Doninck

    Sportarts
  • Lianne De Mey

    Sportarts
  • Peter Verspeelt

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Urgentie- en sportarts

    Sander Bomans

    Sportarts
  • Voorzitter

    De Ridder Inge

    Sportdiëtist
  • Jean-Paul Van der Sypt

    Sportarts
  • Michael Nicasi

    Michael Nicasi

    Trainer
  • Lander Vanhee

    Sportarts
  • Eric Vandeputte

    Sportarts
  • Adelheid Steyaert

    Adelheid Steyaert

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Michel Wynsberghe

    Kinesitherapeut
  • Johan Matthijs

    Huisarts
  • Sportarts

    Joris De Win

    Sportarts
  • Sara Kempeneers

    Podoloog
  • Steven Platteaux

    Sportarts
  • Flore Stassen
    Sportwetenschappelijk medewerker

    Flore Stassen

    Bewegingswetenschapper
  • Renaat Huysmans

    Huisarts, Sportarts
  • Benedicte Heyndrickx

    Cardioloog
  • Dirk Van Genechten

    Sportarts
  • Hendrik Roobaert

    Sportarts
  • Marc Hemeryck

    Sportarts
  • BVBA Samcon

  • Dana Neirinck

    Podoloog
  • Huisarts

    Luc De Pelecijn

    Huisarts
  • John Ijzerman

    Sportarts
  • Frederik Van Acker

    Sportarts
  • Myriam Willems

    Kinesitherapeut
  • Francis Lemmens

    Sportarts
  • Luc Baeyens

    Sportarts
  • Renaat Huysmans

    Sportarts
  • Bruno D'Hulster

  • Stephan Ilsbrouckx

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Bob Brouwers

    Huisarts
  • Marc Royackers

    Sportarts
  • Bie Peremans

    Kinesitherapeut
  • Tina Lambrechts

    Diëtist, Sportdiëtist
  • Frederik Ponet

    Sportarts
  • Jens Van Akeleyen

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Marleen Lootens

    Sportarts
  • Jan Leire

    Sportarts
  • Koen Nys

    Sportarts
  • Dr Colmonts Wilfried BV

    Wilfried Colmonts

    Sportarts
  • Kristof Peeters

    Sportarts
  • Erik Van Lierde

  • Sven Aertgeerts

    Sportarts
  • Peter Plessers

  • Wouter Eraly

    Sportarts, Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Nick Baelde

    Radioloog
  • Jean-Paul Pierreux

    Huisarts
  • Peter Lagrou

    Sportarts
  • Sandra Lievrouw
    Algemeen & Projectmanager blessurepreventie

    Sandra Lievrouw

    Kinesitherapeut
  • Luc Van Landschoot

    Kinesitherapeut
  • Willy Coosemans

  • Osteopaat

    Jöry Pauwels

    Osteopaat
  • Johan Docx

    Sportarts
  • Jo Vandersmissen

    Radioloog
  • Robrecht Dhollander

    Huisarts
  • Werner Vleugels

    Huisarts, Sportarts
  • Bruno Vanhecke
    Secretaris

    Bruno Vanhecke

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Peter Muylaert

    Sportarts
  • Steven Reyskens

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Jan Van Meirhaeghe

    Orthopedisch chirurg
  • Jago Van Soom

    Jago Van Soom

    Sportarts
  • Ellen Van Puyvelde

    Ellen Van Puyvelde

    Sportarts
  • Gretel Descheemaeker

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Peter De Naeyer

    Sportarts
  • Charlotte De Jonckheere

    Charlotte De Jonckheere

    Podoloog
  • Reinout Van Schuylenbergh

    Reinout Van Schuylenbergh

    Bewegingswetenschapper, Trainer
  • Herwig Vergucht

    Sportkinesitherapeut
  • Jan Vercammen

    Cardioloog
  • Peter Wieme

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Gerrit De Loose

    Sportkinesitherapeut
  • Bert Vankerschaver

    Bert Vankerschaver

    Sportkinesitherapeut
  • Ine Schops

    Podoloog
  • Peter Claeys

    Sportarts
  • Lize Vaes

    Lize Vaes

    Huisarts, Sportarts
  • Jan Wanten

    Sportarts
  • Tyrone Devolder

    Huisarts
  • Steven Pauli

    Sportarts
  • Daniel Baesberg

    Sportarts
  • Denis Jaeken

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Dirk Van de Velde

    Sportarts
  • Chris Martens

    Orthopedisch chirurg
  • Kurt Heldenbergh

    Sportarts
  • Karel De Crem

    Sportarts
  • Luc Itterbeek

    Sportarts
  • Jan Pieter Outtier

    Sportarts
  • Neurochirurg

    Bart Depreitere

  • Stefaan Machiels

    Huisarts
  • Jan Boon

    Huisarts
  • Dieter Vercaigne

    Sportkinesitherapeut
  • Wouter Dierynck

    Sportarts
  • Paul Meersman

    Sportarts
  • Antoine Lutin

    Antoine Lutin

    Kinesitherapeut
  • Joris Callens

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Gerda Smets

    Sportarts
  • Jos Vandevenne

    Sportarts
  • Nathalie Odeur

    Huisarts
  • Fabienne Van De Steene

    Sportkinesitherapeut
  • Arts specialist in opleiding

    Simon Horckmans

  • Filip Parmentier

    Sportarts
  • Mark Van Craenenbroeck

    Kinesitherapeut
  • Machteld Royackers

    Huisarts
  • Verhaegen Stijn

    Sportarts
  • Henry Carlier

    Sportarts
  • Toon Cruyt

    Sportarts
  • Ria Vanderstraeten

    Ria Vanderstraeten

    Sportdiëtist
  • Ludovic Onkelinx

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Michel De Bruyne

    Sportarts
  • Inge D'eer

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Stefan Smits

    Sportarts
  • Frank Pauwels
    Voorzitter

    Frank Pauwels

    Sportarts
  • Gert Van Deurzen

    Kinesitherapeut
  • Mieke Van Vlaenderen

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Vik Corstjens

    Sportarts
  • Annick Viaene

    Annick Viaene

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Gezond Sporten Vlaanderen

  • Joke De Prest
    Coördinator project & partnerships

    Joke De Prest

    Bewegingswetenschapper
  • Luus Tormans

    Podoloog
  • Pascale Berghmans

    Sportdiëtist
  • Sportarts

    Rik De Kinderen

    Sportarts
  • Guido Van Hirtum

    Sportarts
  • Henri Van Herpen

    Kinesitherapeut
  • Eline Vandersteen
    Projectmedewerker blessurepreventie

    Eline Vandersteen

    Kinesitherapeut, Sportkinesitherapeut
  • Michèle Verhaest

    Sportarts
  • Jonas Docx

    Sportarts
  • Guy Vandenhoven

    Sportarts
  • Katja Van Oostveldt
    Sportarts

    Katja Van Oostveldt

    Sportarts
  • Guy Vermeiren

    Cardioloog
  • michel herssens

    Cardioloog
  • Johan Wens

    Huisarts
  • Lander Dewitte

    Huisarts, Sportarts
  • Julien Ryckeboer

    Kinesitherapeut
  • Anja Van de Putte

    Huisarts
  • Mileen De Vleeschhouwer

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Karolien Meersman

    Sportarts
  • Kathleen De Smet

    Kinesitherapeut
  • Nathalie Van de Vyver

    Huisarts
  • Toon Goossens

    Sportarts
  • Sophie Lambrecht

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Maries Aertgeerts

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Marc Schiltz

  • Dominique Devriese

    Dominique Devriese

    Kinesitherapeut, Osteopaat
  • Jean-Paul Souffriau

    Tandarts
  • Herlinde Bossaert

    Sportarts
  • Guy De Schutter

    Sportarts
  • Stijn Delputte

    Sportarts
  • Luc Fr. Janssens

    Sportarts
  • Sam Vermeire

    Sportarts
  • Bastiaan Verstraete

    Huisarts, Sportarts
  • Kristof Ryheul

    Kristof Ryheul

    Trainer
  • Kris Demanet

    Sportarts
  • Elke Van den Steen

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Filip Noe

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Guy Vanhees

    Sportarts
  • Marianne Brabers

    Sportdiëtist
  • Kris Peeters

    Kris Peeters

    Sportarts
  • Jonas Massa

    Sportarts
  • Bart Vandewynckele

    Sportarts
  • Ellen Beuckelaers

    Orthopedisch chirurg
  • Wouter Van Den Broecke

    Orthopedisch chirurg
  • Guy Peeters

    Sportarts
  • Jozef Vermylen

    Cardioloog
  • Angelique Veracx

    Angelique Veracx

    Osteopaat
  • Bart Gadeyne

    Sportarts
  • Alain Van Noorbeeck

    Sportarts
  • Ben Corteville

    Cardioloog
  • Justine Vandenbroeck

  • Sofie Belis

    Sportarts
  • Hans Talloen

    Sportarts
  • Andreas Goddeeris

    Sportarts
  • Wim Van Nieuwenhuyse

    Orthopedisch chirurg
  • Marianne Cuyvers

    Sportdiëtist
  • Leon Ghijselinck

    Sportarts
  • Dirk Devleeschouwer

    Sportarts
  • BV Huisartsenpraktijk De Vaart

    Sportarts
  • Benjamin Goris

    Kinesitherapeut
  • Mathieu Maroy

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Patrick Detemmerman

    Huisarts
  • Dirk Gyselinck

    Sportarts
  • Maarten Cox

    Sportarts
  • Michel Creemers

    Huisarts
  • Mark Van Dijk

    Orthopedisch chirurg
  • Johan Roeykens

  • Luc Vogelaers

    Huisarts
  • Trees Dooms

  • Marc Bomans

    Kinesitherapeut
  • Jasper Van Criekinge

    Sportarts
  • Pascal Wernaers

    Orthopedisch chirurg
  • Peter Germonpre

    Huisarts
  • Carl De Crée

    Sportarts, Endocrinoloog, Bewegingswetenschapper, Trainer, Andere
  • Ruth Vanderheyden

    Ruth Vanderheyden

    Diëtist, Sportdiëtist
  • Mathias Peeters

    Sportarts
  • Ignace Verscheure

    Sportarts
  • Stijn Bogaerts
    Ondervoorzitter

    Stijn Bogaerts

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Patrick Govaert

    Sportarts
  • Jempi Wilssens

  • Piet Bouquillon

    Sportarts
  • Liesbeth Stulens

    Huisarts
  • Philippe De Ryck

    Sportarts
  • An Konings

    Sportarts
  • Leonie Geukens

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Jan Notredame

    Kinesitherapeut
  • Steven Bex

    Steven Bex

    Sportarts
  • Jan Verstuyft

    Sportarts
  • Bruno Van Hoecke

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Dieter De Clercq

    Sportarts
  • Koenraad Thuysbaert

    Sportarts
  • Marco Guidi

    Sportarts
  • Inge Bru

    Sportarts, Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Alain Schutjes

    Sportarts
  • An De Busser

    An De Busser

    Diëtist
  • Cedric Arijs
    Psycholoog, Sportpsycholoog

    Cedric Arijs

    Psycholoog, Sportpsycholoog
  • Frederik Deconinck

    Frederik Deconinck

    Bewegingswetenschapper
  • Huisarts, Sportarts

    Sergei Barsegian

    Sportarts
  • Frank De Winter

    Sportarts
  • Wilfried Colmonts

    Huisarts
  • Willy De Taellenaere

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Gino Devriendt

    Sportdiëtist
  • Robin Vanhoudt

    Sportarts
  • Ingrid Deweert

    Sportarts
  • Rik Derveaux

    Kinesitherapeut
  • Annelies Van Erck

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Wouter Peters

    Huisarts, Sportarts
  • Stefan Hooftman

    Sportarts
  • Luc Roland

    Sportarts
  • Margaux Stevens

    Margaux Stevens

    Podoloog
  • Annelies Harnie

    Sportarts
  • Hugo Debouvere

    Huisarts
  • Dries Dieusaert

    Sportarts
  • Jo Verschueren

    Jo Verschueren

    Kinesitherapeut
  • Bram Debaene

    Sportarts
  • Jens Demanet

    Sportarts
  • Karel Pardaens

  • Kevin Robson

    Trainer
  • Vincent Metsers

    Sportarts
  • Willy Platteeuw

    Sportarts
  • Pascal De Smet

    Huisarts
  • Kris Vanderlinden

    Sportarts
  • Michel D'Hollander

    Huisarts
  • Torsten Wauters

    Torsten Wauters

    Sportarts
  • Jos Benders

    Sportarts
  • Pieter Volcke

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Jolien Vanendert

    Sportdiëtist
  • Annik Bosmans

    Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Kris Claes

    Kinesitherapeut
  • Hans Jaspers

    Radioloog
  • Thierry Op de Beeck

    Sportarts
  • Eddy Van Keerberghen

    Sportarts
  • Johan Pierret

    Sportarts
  • Luc Peeters

    Sportarts
  • Ann Gillis

  • Maarten Couturier

    Sportarts
  • Eddy Spans

    Sportarts
  • John Roosen

    Cardioloog
  • Marc Van Hauwermeiren

    Sportarts
  • Tom Teulingkx

    Sportarts
  • jana stevens

    Podoloog
  • Baldwin Sondervan

    Baldwin Sondervan

    Sportkinesitherapeut
  • Anesthesist

    Frederic Brillouet

  • Yente Antonissen

    Bewegingswetenschapper
  • Koen Scheerlinck
    Penningmeester

    Koen Scheerlinck

    Sportkinesitherapeut
  • Peter Dieleman

    Sportarts
  • Dirk De Mey

    Kinesitherapeut
  • Noegroho Handojo

    Radioloog
  • Jeroen Stappers

    Jeroen Stappers

    Sportarts
  • Sportpsycholoog

    Inez Swinnen

    Sportpsycholoog
  • Wim Derave

    Bewegingswetenschapper
  • Koen Pansaers

    Sportarts
  • Georges Gillis

    Sportarts
  • Jettie Tempels

    Sportarts
  • Ingrid Dekelver

    Sportarts, Fysisch arts / Revalidatie arts
  • Ivan Ghillebert

    Huisarts
  • Johan Haegeman

    Sportarts

Gerelateerde items

Blessurepreventie
enkelverzwikking

Veel voorkomende sportblessures: een enkeldistorsie

Sporter Artikel Factsheet Video Blessurepreventie Training Gezond Sporten Blessurepreventie Training Gezond Sporten
Blessurepreventie
brace of tape .png

Sporten met een brace of een tape?

Sporter Artikel Blessurepreventie Training Gezond Sporten Blessurepreventie Training Gezond Sporten
Blessurepreventie
Weerstandsband.png

Weerstandsbanden: waarvoor dienen ze?

Sporter Artikel Blessurepreventie Training Gezond Sporten Blessurepreventie Training Gezond Sporten
Blessurepreventie
GF2Snow Week 6.png

Get Fit 2 Snow - Week 6

Sporter Artikel Snowboarden Skiën Blessurepreventie Training Blessurepreventie Training
Sluiten