Sportblessures bij kinderen in de prepuberteit fase

Sportblessures bij kinderen in de prepuberteit fase

Prof. Dr. Stijn Bogaerts is als staflid verbonden aan de dienst fysische geneeskunde en revalidatie van UZ Leuven. Hij is werkzaam te Pellenberg alsook op het Sportmedisch Adviescentrum (SMAC) op de campus van de faculteit bewegings- en revalidatiewetenschappen. Als sportarts verzorgt hij op het SMAC onder andere de medische begeleiding van verschillende topsportscholen (voetbal, volleybal, …) en is hij betrokken als team-arts bij volleybal-team Asterix Avo. In de zomercampagnes begeleidt hij onder andere nationale volleybal-ploegen Yellow Tigers en Red Dragons. Dit klinische werk combineert hij met wetenschappelijk onderzoek naar diagnostiek en behandeling van spier- en peesletsels, alsook revalidatie van courante sportblessures.
Sporter Artikel Blessurepreventie Blessurepreventie

De prepuberteit fase is van toepassing op kinderen voor de start van de groeiversnelling. Gemiddeld gezien zijn dit kinderen jonger dan 12 jaar.
Sportblessures in de prepuberteitsfase zijn veelal aspecifiek en kunnen acuut ontstaan of een gevolg zijn van overbelasting. Indien een blessure plaats vindt, dan is deze meestal ter hoogte van het beenderstelsel. Letsels ter hoogte van de ligamenten en spieren zijn eerder zeldzaam, net als blessures ter hoogte van de wervelkolom en het hoofd.

Een kind beschouwen als een kleine volwassene is geen goed idee. Kinderen hebben zeer eigen fysiologische kenmerken, afhankelijk van de leeftijd. Vooral op niveau van het bot/kraakbeen komt dit duidelijk tot uiting. Dit beïnvloedt dan ook het risico op bepaalde blessures, zeker gezien het bot sneller groeit dan de omgevende weke delen.

Kinderen beschikken over

    • Dikker gewrichtskraakbeen en beenvlies
    • Epifyse: kwetsbaar voor schuifkrachten
    • Apofyse: kraakbeenplaat voor pees-aanhechting
    • Meer elastisch bot

Sportblessures bij kinderen

Aandachtspunten als trainer/ouder

Kinderen hebben een andere manier van pijn beleven dan volwassenen. Dit maakt het vaak moeilijker om in te schatten hoe ernstig een bepaald probleem is. De ouder zal dit vaak nog beter kunnen inschatten dan de trainer of arts, omdat hij/zij het kind beter kent. Enkele objectiveerbare aspecten als trainer kunnen bijvoorbeeld manken of een verandering in de intensiteit van spel-deelname zijn. Dit kan aanleiding geven tot verder navragen bij het kind. Hierbij kan een éénmalige bevraging via een pijnschaal soms weinig info opleveren, gezien een kind deze schalen soms relatief moeilijk kunnen inschatten. Een wekelijkse herhaling bij aanhoudende problemen kan dan soms wel een trend duiden, in de goede of minder goede richting.

Rode vlaggen

Bij kinderen, net als bij volwassenen, zijn er enkele medische tekens waar zeker rekening mee moet gehouden worden.

    • Zwelling van een gewricht = stop en verwijzing naar arts.
    • Rugpijn bij kinderen = steeds te onderzoeken, in tegenstelling tot volwassenen is rugpijn bij kinderen eerder weinig voorkomend.
    • Nachtelijke pijn = verdacht.
    • Pijn die onevenredig is met de intensiteit van inspanning
    • Accumulatie van pijn over verloop van dagen/weken.

Acte letsels 

Breuk ter hoogte van de metafyse

  • Wat?
    Door de aanwezigheid van een dikkere periostale laag (beenvlies) en meer elastisch bot, zullen de beenderen van kinderen eerder buigen dan breken. De klassieke benaming voor dit soort letsel is een “groenhoutfractuur”.
  • Hoe herkennen?
    Het kind zal na het trauma meestal van forse pijn klagen die vrij duidelijk af te lijnen is tot het bot of de botrand, vrij klassiek de onderarm. Dit dient steeds verder onderzocht te worden.

Fractuur metafyse   RX fractuur metafyse


Breuk ter hoogte van de epifyse

  • Wat?
    Dit soort letsels wordt een Salter-Harris type fractuur genoemd. Dit is een botbreuk die de groeischijf betreft. Gezien de betrokkenheid van de groeischijf, kan dit soort letsels, indien niet correct behandeld, blijvende groeistoornissen veroorzaken. Belangrijk om te weten is dat zelfs een negatieve radiografie niet 100% een fractuur uitsluit.
  • Hoe herkennen?
    Bij een duidelijk rotatie- of impacttrauma met hevige pijn op het bot e functieverlies, kan best toch uitgegaan worden van een Salter-Harris fractuur. Deze letsels komen vaak aan de enkel voor.

Fractuur epifyse

 

Meest voorkomende overbelastingsletsels

Ziekte van Panner

  • Wat?
    Dit is een goedaardige aandoening waarbij er een overbelasting is in de ganse epifyse van de elleboog. Het belangrijkste onderscheid dient gemaakt te worden met een osteochondritis dissecans (zie lager), die klassiek eerder bij adolescenten voorkomt. De ziekte van Panner evolueert echter vaak gunstig met wat relatieve rust en vereist zelden meer specifieke therapie.
  • Hoe herkennen?
    Het kind zal klagen van pijn en stijfheid in de elleboog-regio.
  • Hoe behandelen of voorkomen?
    Vooral impact-belasting dient tijdelijk gereduceerd te worden, zoals bijvoorbeeld handenstand bij gymnastiek.

Ziekte van Kohler

  • Wat?
    Dit letsel wordt gezien bij jonge kinderen, soms zelfs al vanaf 2 jaar oud, waarbij er een overbelasting is in het os naviculare (bot aan de binnenzijde van de voetboog).
  • Hoe herkennen?
    Het kind zal meestal klagen over een vage pijn aan de binnenzijde van de voet.
  • Hoe behandelen of voorkomen?
    Dit wordt best verder nagekeken door een specialist om de correcte therapie in te stellen.

Ziekte van Perthes

  • Wat?
    Dit is een aandoening van de heupkop waarbij door een slechte doorbloeding een tijdelijke necrose (afsterven) ontstaat. Gezien het risico op vervroegde artrose indien niet correct behandeld, moet dit zeer grondig nagekeken worden.
  • Hoe herkennen?
    Het kind zal vaak eerder over een doffe pijn in de liesregio klagen, maar het valt soms wel op dat er een mankend gangpatroon is.
  • Hoe behandelen of voorkomen?
    De therapie hangt af van de gradatie van de diagnose en leeftijd van het kind.

Ziekte van Sever

  • Wat?
    Door een overmatige tractie op de groeischijf (apofyse) van de hiel ontstaat deze problematiek vooral in een periode van snelle groei. Samen met Osgood-Schlatter is dit één van de meest frequente problemen bij sportende kinderen. Deze aandoening is echter goedaardig en zal, mits wat aanpassing van activiteitenniveau, vaak zonder specifieke therapie voorbijgaan.
  • Hoe herkennen?
    Het kind klaagt gewoonlijk over pijn en gevoeligheid aan de achterkant of onderkant van de hiel bij het lopen, en de hiel doet pijn als hij aangeraakt wordt.
  • Hoe behandelen of voorkomen?
    Vooral spring- en loop-activiteiten dienen soms wat teruggeschroefd te worden qua intensiteit. Een klein inlegzooltje kan symptomatisch wat verbetering geven.

Vind een expert

  • Arts specialist in opleiding

    Simon Horckmans

  • Michel De Bruyne

    Sportarts
  • Guy Peeters

    Sportarts
  • Ine Schops

    Podoloog
  • Antoine Lutin

    Antoine Lutin

    Kinesitherapeut
  • Bart Gadeyne

    Sportarts
  • Sportarts

    Rik De Kinderen

    Sportarts
  • Henry Carlier

    Sportarts
  • Luc Roland

    Sportarts
  • Michel D'Hollander

    Huisarts
  • Jan Bertels

    Bewegingswetenschapper
  • Denis Jaeken

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Luus Tormans

    Podoloog
  • Mieke Van Vlaenderen

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Luc Van Landschoot

    Kinesitherapeut
  • Sophie Lambrecht

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Karel Pardaens

  • Charlotte Hoeman

    Diëtist
  • Luc Vogelaers

    Huisarts
  • Stijn Delputte

    Sportarts
  • Ingrid Dekelver

    Sportarts, Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Ellen Van Puyvelde

    Ellen Van Puyvelde

    Sportarts
  • Baldwin Sondervan

    Baldwin Sondervan

    Sportkinesitherapeut
  • Gezond Sporten Vlaanderen

  • Peter Germonpre

    Huisarts
  • Bert Vankerschaver

    Bert Vankerschaver

    Sportkinesitherapeut
  • Guy Vermeiren

    Cardioloog
  • Lander Dewitte

    Huisarts, Sportarts
  • Jean-Paul Pierreux

    Huisarts
  • Francis Lemmens

    Sportarts
  • Neurochirurg

    Bart Depreitere

  • Kris Vanderlinden

    Sportarts
  • Patrick Govaert

    Sportarts
  • Jens Demanet

    Sportarts
  • Jo Verschueren

    Jo Verschueren

    Kinesitherapeut
  • Maarten Couturier

    Sportarts
  • Voorzitter

    De Ridder Inge

    Sportdiëtist
  • Michel Creemers

    Huisarts
  • Sportarts

    Joris De Win

    Sportarts
  • Frederik Ponet

    Sportarts
  • Stijn Bogaerts
    Ondervoorzitter

    Stijn Bogaerts

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Kathleen De Smet

    Kinesitherapeut
  • Jos Vandevenne

    Sportarts
  • Gino Devriendt

    Sportdiëtist
  • Robin Vanhoudt

    Sportarts
  • Karel De Crem

    Sportarts
  • Yves Van Doninck

    Sportarts
  • Peter Lagrou

    Sportarts
  • Verhaegen Stijn

    Sportarts
  • Jean-Paul Van der Sypt

    Sportarts
  • Nick Hiltrop

    Cardioloog
  • Hendrik Roobaert

    Sportarts
  • Koen Pansaers

    Sportarts
  • Wouter Van Den Broecke

    Orthopedisch chirurg
  • Alain Van Noorbeeck

    Sportarts
  • Piet Bouquillon

    Sportarts
  • Elke Van den Steen

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Dirk Van de Velde

    Sportarts
  • Benjamin Goris

    Kinesitherapeut
  • Dominique Devriese

    Dominique Devriese

    Kinesitherapeut, Osteopaat
  • Bart Vandewynckele

    Sportarts
  • Luc Peeters

    Sportarts
  • Hugo Debouvere

    Huisarts
  • Osteopaat

    Jöry Pauwels

    Osteopaat
  • Paul Meersman

    Sportarts
  • Dirk Van Genechten

    Sportarts
  • Stefan Smits

    Sportarts
  • Anja Van de Putte

    Huisarts
  • Hans Talloen

    Sportarts
  • Mathias Peeters

    Sportarts
  • Ann Willemans

    Huisarts
  • Frederik Van Acker

    Sportarts
  • Ben Corteville

    Cardioloog
  • Guy De Schutter

    Sportarts
  • Peter Wieme

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Cedric Arijs
    Psycholoog, Sportpsycholoog

    Cedric Arijs

    Psycholoog, Sportpsycholoog
  • Guy Vanhees

    Sportarts
  • Werner Vleugels

    Huisarts
  • Dokter Jonas Wilms BV

    Sportarts
  • Bie Peremans

    Kinesitherapeut
  • Eric Vandeputte

    Sportarts
  • Jan Pieter Outtier

    Sportarts
  • Trees Dooms

  • Jan Notredame

    Kinesitherapeut
  • Marc Schiltz

  • Ignace Verscheure

    Sportarts
  • Katja Van Oostveldt
    Sportarts

    Katja Van Oostveldt

    Sportarts
  • Jonas Massa

    Sportarts
  • Michèle Verhaest

    Sportarts
  • Marc Bomans

    Kinesitherapeut
  • Sjors Pietermans

    Sjors Pietermans

    Huisarts, Sportarts
  • Michel Wynsberghe

    Kinesitherapeut
  • Margaux Stevens

    Margaux Stevens

    Podoloog
  • Patrick Detemmerman

    Huisarts
  • Noegroho Handojo

    Radioloog
  • Koen Nys

    Sportarts
  • Kris Demanet

    Sportarts
  • Johan Wens

    Huisarts
  • Leon Ghijselinck

    Sportarts
  • Micha Van Roeyen

    Kinesitherapeut
  • Leonie Geukens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Urgentie- en sportarts

    Sander Bomans

    Sportarts
  • Kris Claes

    Kinesitherapeut
  • Ingrid Deweert

    Sportarts
  • Mathieu Maroy

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Etienne Van der Auwera

    Sportarts
  • Thierry Op de Beeck

    Sportarts
  • Luc Baeyens

    Sportarts
  • Johan Roeykens

  • Maries Aertgeerts

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Ellen Beuckelaers

    Orthopedisch chirurg
  • Dirk Devleeschouwer

    Sportarts
  • Peter Plessers

  • Wouter Eraly

    Sportarts, Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Henri Van Herpen

    Kinesitherapeut
  • Benedicte Heyndrickx

    Cardioloog
  • Marc Hemeryck

    Sportarts
  • Sven Aertgeerts

    Sportarts
  • Myriam Willems

    Kinesitherapeut
  • Jeroen Stappers

    Jeroen Stappers

    Sportarts
  • Tom Teulingkx

    Sportarts
  • Bastiaan Verstraete

    Huisarts, Sportarts
  • Marc Van Hauwermeiren

    Sportarts
  • Peter Muylaert

    Sportarts
  • Joost Staelens

    Sportarts
  • Hans Jaspers

    Radioloog
  • Mark Van Craenenbroeck

    Kinesitherapeut
  • Frederik Deconinck

    Frederik Deconinck

    Bewegingswetenschapper
  • Sandra Lievrouw
    Projectmanager blessurepreventie

    Sandra Lievrouw

    Kinesitherapeut
  • Joost Blontrock

    Sportarts
  • Peter Dieleman

    Sportarts
  • Lianne De Mey

    Sportarts
  • Lize Vaes

    Lize Vaes

    Huisarts, Sportarts
  • Ludovic Onkelinx

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Koenraad Thuysbaert

    Sportarts
  • Wilfried Colmonts

    Huisarts
  • Johan Docx

    Sportarts
  • Dries Dieusaert

    Sportarts
  • Ria Vanderstraeten

    Ria Vanderstraeten

    Sportdiëtist
  • Sportpsycholoog

    Inez Swinnen

    Sportpsycholoog
  • Stephan Ilsbrouckx

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Carmen Vanhaecke

    Sportarts
  • Sara Kempeneers

    Podoloog
  • Osteopaat

    Frédéric Van Burm

    Osteopaat
  • Annik Bosmans

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Peter Claeys

    Sportarts
  • Willy De Taellenaere

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Ann Gillis

  • Ivan Ghillebert

    Huisarts
  • Jan Vercammen

    Cardioloog
  • Luc Itterbeek

    Sportarts
  • Kristof Ryheul

    Kristof Ryheul

    Trainer
  • Marco Guidi

    Sportarts
  • Mileen De Vleeschhouwer

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Annelies Van Erck

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Inge D'eer

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Dieter De Clercq

    Sportarts
  • Willy Platteeuw

    Sportarts
  • Kris Peeters

    Kris Peeters

    Sportarts
  • Robrecht Dhollander

    Huisarts
  • Jitse Maes

    Jitse Maes

    Huisarts, Sportarts
  • Dirk De Mey

    Kinesitherapeut
  • Nathalie Van de Vyver

    Huisarts
  • Eddy Spans

    Sportarts
  • Windy Lycke

  • Dirk De Ruyck

    Huisarts
  • Mark Van Dijk

    Orthopedisch chirurg
  • Steven Reyskens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Alain Schutjes

    Sportarts
  • Carl De Crée

  • Penningmeester

    Koen Scheerlinck

    Sportkinesitherapeut
  • Johan Pierret

    Sportarts
  • Herwig Vergucht

    Sportkinesitherapeut
  • Kristof Peeters

    Sportarts
  • Guido Van Hirtum

    Sportarts
  • Reinout Van Schuylenbergh

    Reinout Van Schuylenbergh

    Bewegingswetenschapper, Trainer
  • Sam Vermeire

    Sportarts
  • Kristine Struyf

    Kristine Struyf

    Trainer
  • Wouter Peters

    Huisarts, Sportarts
  • Stefaan Machiels

    Huisarts
  • Torsten Wauters

    Torsten Wauters

    Sportarts
  • Wim Derave

    Bewegingswetenschapper
  • Georges Gillis

    Sportarts
  • Jens Van Akeleyen

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Pascal Wernaers

    Orthopedisch chirurg
  • Pieter Volcke

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Jolien Vanendert

    Sportdiëtist
  • Filip Noe

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Herlinde Bossaert

    Sportarts
  • Bram Debaene

    Sportarts
  • John Roosen

    Cardioloog
  • Stefan Hooftman

    Sportarts
  • Karolien Meersman

    Sportarts
  • Andreas Goddeeris

    Sportarts
  • Peter De Naeyer

    Sportarts
  • Adelheid Steyaert

    Adelheid Steyaert

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Marianne Brabers

    Sportdiëtist
  • Jan Boon

    Huisarts
  • Nathalie Odeur

    Huisarts
  • Gretel Descheemaeker

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Jan Verstuyft

    Sportarts
  • Ruth Vanderheyden

    Ruth Vanderheyden

    Diëtist, Sportdiëtist
  • Guy Vandenhoven

    Sportarts
  • Johan Matthijs

    Huisarts
  • Dirk Gyselinck

    Sportarts
  • Steven Bex

    Steven Bex

    Sportarts
  • Rik Derveaux

    Kinesitherapeut
  • Jozef Vermylen

    Cardioloog
  • Luc Fr. Janssens

    Sportarts
  • Gert Van Deurzen

    Kinesitherapeut
  • Gerrit De Loose

    Sportkinesitherapeut
  • Liesbeth Stulens

    Huisarts
  • jana stevens

    Podoloog
  • Peter Verspeelt

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Vincent Metsers

    Sportarts
  • Eddy Van Keerberghen

    Sportarts
  • Jean-Paul Souffriau

    Tandarts
  • Jo Vandersmissen

    Radioloog
  • Annelies Harnie

    Sportarts
  • Fabienne Van De Steene

    Sportkinesitherapeut
  • Machteld Royackers

    Huisarts
  • Steven Platteaux

    Sportarts
  • Luk Buyse
    Huisarts, Sportarts

    Luk Buyse

    Huisarts, Sportarts
  • Frédéric Van Burm

    Frédéric Van Burm

    Osteopaat
  • Dana Neirinck

    Podoloog
  • Charlotte Goemaere

    Sportarts
  • Sofie Belis

    Sportarts
  • Jan Van Meirhaeghe

    Orthopedisch chirurg
  • Renaat Huysmans

    Sportarts
  • Jettie Tempels

    Sportarts
  • Nick Baelde

    Radioloog
  • Filip Parmentier

    Sportarts
  • Marc Royackers

    Sportarts
  • BVBA Samcon

  • Tyrone Devolder

    Huisarts
  • Chris Martens

    Orthopedisch chirurg
  • Jago Van Soom

    Jago Van Soom

    Sportarts
  • Jan Leire

    Sportarts
  • Marleen Lootens

    Sportarts
  • Jos Benders

    Sportarts
  • michel herssens

    Cardioloog
  • Julien Ryckeboer

    Kinesitherapeut
  • Johan Haegeman

    Sportarts
  • Bruno D'Hulster

  • An Konings

    Sportarts
  • Toon Cruyt

    Sportarts
  • Willy Coosemans

  • Jan Bonte

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Steven Pauli

    Sportarts
  • Bob Brouwers

    Huisarts
  • Maarten Cox

    Sportarts
  • Jan Wanten

    Sportarts
  • Secretaris

    Bruno Vanhecke

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Wim Van Nieuwenhuyse

    Orthopedisch chirurg
  • Toon Goossens

    Sportarts
  • Huisarts

    Luc De Pelecijn

    Huisarts
  • An De Busser

    An De Busser

    Diëtist
  • Caro De Koninck

    Kinesitherapeut
  • Bruno Van Hoecke

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Anesthesist

    Frederic Brillouet

  • Kurt Heldenbergh

    Sportarts
  • Sofie Blondeel
    Algemeen manager

    Sofie Blondeel

  • Jonas Docx

    Sportarts
  • Joris Callens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Jasper Van Criekinge

    Sportarts
  • Huisarts, Sportarts

    Sergei Barsegian

    Sportarts
  • Kevin Robson

    Trainer
  • Daniel Baesberg

    Sportarts
  • Leo Groenweghe

    Sportarts
  • Michael Nicasi

    Michael Nicasi

    Trainer
  • Wouter Dierynck

    Sportarts
  • Philippe De Ryck

    Sportarts
  • Gerda Smets

    Sportarts
  • John Ijzerman

    Sportarts
  • Frank Pauwels
    Voorzitter

    Frank Pauwels

    Sportarts
  • Vik Corstjens

    Sportarts
  • Pascal De Smet

    Huisarts
  • Lander Vanhee

    Sportarts
  • Dieter Vercaigne

    Sportkinesitherapeut
  • Jempi Wilssens

  • Charlotte De Jonckheere

    Charlotte De Jonckheere

    Podoloog
  • Erik Van Lierde

  • Pascale Berghmans

    Sportdiëtist
  • Sam Hendrix

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Kristof Mentens

    Kristof Mentens

    Sportarts
  • BV Huisartsenpraktijk De Vaart

    Sportarts
  • Flore Stassen
    Sportwetenschappelijk medewerker

    Flore Stassen

    Bewegingswetenschapper
  • Frank De Winter

    Sportarts

Gerelateerde items

Blessurepreventie
enkelverzwikking

Veel voorkomende sportblessures: een enkeldistorsie

Sporter Artikel Factsheet Video Blessurepreventie Training Gezond Sporten Blessurepreventie Training Gezond Sporten
Blessurepreventie
brace of tape .png

Sporten met een brace of een tape?

Sporter Artikel Blessurepreventie Training Gezond Sporten Blessurepreventie Training Gezond Sporten
Blessurepreventie
Weerstandsband.png

Weerstandsbanden: waarvoor dienen ze?

Sporter Artikel Blessurepreventie Training Gezond Sporten Blessurepreventie Training Gezond Sporten
Blessurepreventie
GF2Snow Week 6.png

Get Fit 2 Snow - Week 6

Sporter Artikel Snowboarden Skiën Blessurepreventie Training Blessurepreventie Training
Sluiten