Sportblessures bij kinderen in de prepuberteit fase

Sportblessures bij kinderen in de prepuberteit fase

Prof. Dr. Stijn Bogaerts is als staflid verbonden aan de dienst fysische geneeskunde en revalidatie van UZ Leuven. Hij is werkzaam te Pellenberg alsook op het Sportmedisch Adviescentrum (SMAC) op de campus van de faculteit bewegings- en revalidatiewetenschappen. Als sportarts verzorgt hij op het SMAC onder andere de medische begeleiding van verschillende topsportscholen (voetbal, volleybal, …) en is hij betrokken als team-arts bij volleybal-team Asterix Avo. In de zomercampagnes begeleidt hij onder andere nationale volleybal-ploegen Yellow Tigers en Red Dragons. Dit klinische werk combineert hij met wetenschappelijk onderzoek naar diagnostiek en behandeling van spier- en peesletsels, alsook revalidatie van courante sportblessures.
Sporter Artikel Blessurepreventie

De prepuberteit fase is van toepassing op kinderen voor de start van de groeiversnelling. Gemiddeld gezien zijn dit kinderen jonger dan 12 jaar.
Sportblessures in de prepuberteitsfase zijn veelal aspecifiek en kunnen acuut ontstaan of een gevolg zijn van overbelasting. Indien een blessure plaats vindt, dan is deze meestal ter hoogte van het beenderstelsel. Letsels ter hoogte van de ligamenten en spieren zijn eerder zeldzaam, net als blessures ter hoogte van de wervelkolom en het hoofd.

Een kind beschouwen als een kleine volwassene is geen goed idee. Kinderen hebben zeer eigen fysiologische kenmerken, afhankelijk van de leeftijd. Vooral op niveau van het bot/kraakbeen komt dit duidelijk tot uiting. Dit beïnvloedt dan ook het risico op bepaalde blessures, zeker gezien het bot sneller groeit dan de omgevende weke delen.

Kinderen beschikken over

    • Dikker gewrichtskraakbeen en beenvlies
    • Epifyse: kwetsbaar voor schuifkrachten
    • Apofyse: kraakbeenplaat voor pees-aanhechting
    • Meer elastisch bot

Sportblessures bij kinderen

Aandachtspunten als trainer/ouder

Kinderen hebben een andere manier van pijn beleven dan volwassenen. Dit maakt het vaak moeilijker om in te schatten hoe ernstig een bepaald probleem is. De ouder zal dit vaak nog beter kunnen inschatten dan de trainer of arts, omdat hij/zij het kind beter kent. Enkele objectiveerbare aspecten als trainer kunnen bijvoorbeeld manken of een verandering in de intensiteit van spel-deelname zijn. Dit kan aanleiding geven tot verder navragen bij het kind. Hierbij kan een éénmalige bevraging via een pijnschaal soms weinig info opleveren, gezien een kind deze schalen soms relatief moeilijk kunnen inschatten. Een wekelijkse herhaling bij aanhoudende problemen kan dan soms wel een trend duiden, in de goede of minder goede richting.

Rode vlaggen

Bij kinderen, net als bij volwassenen, zijn er enkele medische tekens waar zeker rekening mee moet gehouden worden.

    • Zwelling van een gewricht = stop en verwijzing naar arts.
    • Rugpijn bij kinderen = steeds te onderzoeken, in tegenstelling tot volwassenen is rugpijn bij kinderen eerder weinig voorkomend.
    • Nachtelijke pijn = verdacht.
    • Pijn die onevenredig is met de intensiteit van inspanning
    • Accumulatie van pijn over verloop van dagen/weken.

Acte letsels 

Breuk ter hoogte van de metafyse

  • Wat?
    Door de aanwezigheid van een dikkere periostale laag (beenvlies) en meer elastisch bot, zullen de beenderen van kinderen eerder buigen dan breken. De klassieke benaming voor dit soort letsel is een “groenhoutfractuur”.
  • Hoe herkennen?
    Het kind zal na het trauma meestal van forse pijn klagen die vrij duidelijk af te lijnen is tot het bot of de botrand, vrij klassiek de onderarm. Dit dient steeds verder onderzocht te worden.

Fractuur metafyse   RX fractuur metafyse


Breuk ter hoogte van de epifyse

  • Wat?
    Dit soort letsels wordt een Salter-Harris type fractuur genoemd. Dit is een botbreuk die de groeischijf betreft. Gezien de betrokkenheid van de groeischijf, kan dit soort letsels, indien niet correct behandeld, blijvende groeistoornissen veroorzaken. Belangrijk om te weten is dat zelfs een negatieve radiografie niet 100% een fractuur uitsluit.
  • Hoe herkennen?
    Bij een duidelijk rotatie- of impacttrauma met hevige pijn op het bot e functieverlies, kan best toch uitgegaan worden van een Salter-Harris fractuur. Deze letsels komen vaak aan de enkel voor.

Fractuur epifyse

 

Meest voorkomende overbelastingsletsels

Ziekte van Panner

  • Wat?
    Dit is een goedaardige aandoening waarbij er een overbelasting is in de ganse epifyse van de elleboog. Het belangrijkste onderscheid dient gemaakt te worden met een osteochondritis dissecans (zie lager), die klassiek eerder bij adolescenten voorkomt. De ziekte van Panner evolueert echter vaak gunstig met wat relatieve rust en vereist zelden meer specifieke therapie.
  • Hoe herkennen?
    Het kind zal klagen van pijn en stijfheid in de elleboog-regio.
  • Hoe behandelen of voorkomen?
    Vooral impact-belasting dient tijdelijk gereduceerd te worden, zoals bijvoorbeeld handenstand bij gymnastiek.

Ziekte van Kohler

  • Wat?
    Dit letsel wordt gezien bij jonge kinderen, soms zelfs al vanaf 2 jaar oud, waarbij er een overbelasting is in het os naviculare (bot aan de binnenzijde van de voetboog).
  • Hoe herkennen?
    Het kind zal meestal klagen over een vage pijn aan de binnenzijde van de voet.
  • Hoe behandelen of voorkomen?
    Dit wordt best verder nagekeken door een specialist om de correcte therapie in te stellen.

Ziekte van Perthes

  • Wat?
    Dit is een aandoening van de heupkop waarbij door een slechte doorbloeding een tijdelijke necrose (afsterven) ontstaat. Gezien het risico op vervroegde artrose indien niet correct behandeld, moet dit zeer grondig nagekeken worden.
  • Hoe herkennen?
    Het kind zal vaak eerder over een doffe pijn in de liesregio klagen, maar het valt soms wel op dat er een mankend gangpatroon is.
  • Hoe behandelen of voorkomen?
    De therapie hangt af van de gradatie van de diagnose en leeftijd van het kind.

Ziekte van Sever

  • Wat?
    Door een overmatige tractie op de groeischijf (apofyse) van de hiel ontstaat deze problematiek vooral in een periode van snelle groei. Samen met Osgood-Schlatter is dit één van de meest frequente problemen bij sportende kinderen. Deze aandoening is echter goedaardig en zal, mits wat aanpassing van activiteitenniveau, vaak zonder specifieke therapie voorbijgaan.
  • Hoe herkennen?
    Het kind klaagt gewoonlijk over pijn en gevoeligheid aan de achterkant of onderkant van de hiel bij het lopen, en de hiel doet pijn als hij aangeraakt wordt.
  • Hoe behandelen of voorkomen?
    Vooral spring- en loop-activiteiten dienen soms wat teruggeschroefd te worden qua intensiteit. Een klein inlegzooltje kan symptomatisch wat verbetering geven.

Vind een expert

  • Jo Verschueren

    Jo Verschueren

    Kinesitherapeut
  • Luc Roland

    Sportarts
  • Penningmeester

    Koen Scheerlinck

    Sportkinesitherapeut
  • Peter Claeys

    Sportarts
  • Peter Wieme

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Thierry Op de Beeck

    Sportarts
  • Jan Wanten

    Sportarts
  • Guy Vandenhoven

    Sportarts
  • Stijn Bogaerts
    Ondervoorzitter

    Stijn Bogaerts

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Ine Schops

    Podoloog
  • Dirk Van de Velde

    Sportarts
  • Guy De Schutter

    Sportarts
  • Liesbeth Stulens

    Huisarts
  • Wouter Eraly

    Sportarts, Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Dirk De Ruyck

    Huisarts
  • Luk Buyse
    Huisarts, Sportarts

    Luk Buyse

    Huisarts, Sportarts
  • Ivan Ghillebert

    Huisarts
  • Frederik Van Acker

    Sportarts
  • Koenraad Thuysbaert

    Sportarts
  • Vik Corstjens

    Sportarts
  • Peter Lagrou

    Sportarts
  • Koen Nys

    Sportarts
  • Sara Kempeneers

    Podoloog
  • Luc Fr. Janssens

    Sportarts
  • Leo Groenweghe

    Sportarts
  • Stefan Mattheeuws

    Orthopedisch chirurg
  • Kristof Peeters

    Sportarts
  • Sjors Pietermans

    Sjors Pietermans

    Huisarts, Sportarts
  • Annik Bosmans

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Frederik Ponet

    Sportarts
  • Hans Jaspers

    Radioloog
  • Marc Royackers

    Sportarts
  • Kris Claes

    Kinesitherapeut
  • Denis Jaeken

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Annelies Harnie

    Sportarts
  • Wim Derave

    Bewegingswetenschapper
  • Toon Goossens

    Sportarts
  • Stijn Delputte

    Sportarts
  • Karel De Crem

    Sportarts
  • Flore Stassen
    Sportwetenschappelijk medewerker

    Flore Stassen

    Bewegingswetenschapper
  • Jens Van Akeleyen

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Nicole Dillemans

    Sportarts
  • Jan Vercammen

    Cardioloog
  • Marco Guidi

    Sportarts
  • Jos Benders

    Sportarts
  • Carmen Vanhaecke

    Sportarts
  • Arts specialist in opleiding

    Simon Horckmans

  • Renaat Huysmans

    Sportarts
  • Jeroen Stappers

    Jeroen Stappers

    Sportarts
  • Annelies Van Erck

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Luc Itterbeek

    Sportarts
  • Hugo Debouvere

    Huisarts
  • Jago Van Soom

    Jago Van Soom

    Sportarts
  • Karolien Meersman

    Sportarts
  • Ellen Beuckelaers

    Orthopedisch chirurg
  • Stefan Hooftman

    Sportarts
  • Henry Carlier

    Sportarts
  • Filip Parmentier

    Sportarts
  • Marc Schiltz

  • Jan Boon

    Huisarts
  • Sylvie Latour

    Sportarts
  • Piet Bouquillon

    Sportarts
  • Pascal Wernaers

    Orthopedisch chirurg
  • Robrecht Dhollander

    Huisarts
  • Michèle Verhaest

    Sportarts
  • Willy De Taellenaere

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • John Ijzerman

    Sportarts
  • Dieter De Clercq

    Sportarts
  • Henri Van Herpen

    Kinesitherapeut
  • Sam Vermeire

    Sportarts
  • Jan Pieter Outtier

    Sportarts
  • Guido De Romagnoli

    Sportarts
  • Karel Pardaens

  • Michel De Bruyne

    Sportarts
  • Kristof Mentens

    Kristof Mentens

    Sportarts
  • Guy Vanhees

    Sportarts
  • Steven Pauli

    Sportarts
  • Sofie Blondeel
    Algemeen manager

    Sofie Blondeel

  • Kurt Heldenbergh

    Sportarts
  • Katja Van Oostveldt
    Sportarts

    Katja Van Oostveldt

    Sportarts
  • Jettie Tempels

    Sportarts
  • Ria Vanderstraeten

    Ria Vanderstraeten

    Sportdiëtist
  • Sandra Lievrouw
    Projectmanager Letselpreventie

    Sandra Lievrouw

    Kinesitherapeut
  • Gino Devriendt

    Sportdiëtist
  • Robin Vanhoudt

    Sportarts
  • Joris Callens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Verhaegen Stijn

    Sportarts
  • Natasja Keereman

    Natasja Keereman

    Sportarts
  • Willy Platteeuw

    Sportarts
  • Dries Dieusaert

    Sportarts
  • Gert Van Deurzen

    Kinesitherapeut
  • Dirk Devleeschouwer

    Sportarts
  • Peter Muylaert

    Sportarts
  • Frank De Winter

    Sportarts
  • Lander Vanhee

    Sportarts
  • Johan Matthijs

    Huisarts
  • Nathalie Van de Vyver

    Huisarts
  • Chris Martens

    Orthopedisch chirurg
  • Cedric Arijs
    Psycholoog, Sportpsycholoog

    Cedric Arijs

    Psycholoog, Sportpsycholoog
  • Osteopaat

    Jöry Pauwels

    Osteopaat
  • Luc Vogelaers

    Huisarts
  • Windy Lycke

  • Werner Vleugels

    Huisarts
  • Gezond Sporten Vlaanderen

  • Bart Vandewynckele

    Sportarts
  • Kathleen De Smet

    Kinesitherapeut
  • Reinout Van Schuylenbergh

    Reinout Van Schuylenbergh

    Bewegingswetenschapper, Trainer
  • Huisarts

    Luc De Pelecijn

    Huisarts
  • Jean-Paul Souffriau

    Tandarts
  • Ingrid Dekelver

    Sportarts
  • Torsten Wauters

    Torsten Wauters

    Sportarts
  • Jan Bertels

    Bewegingswetenschapper
  • Carl De Crée

  • Anja Van de Putte

    Huisarts
  • Benjamin Goris

    Kinesitherapeut
  • Wouter Van Den Broecke

    Orthopedisch chirurg
  • Bob Brouwers

    Huisarts
  • Marianne Brabers

    Sportdiëtist
  • BVBA Samcon

  • Nathalie Odeur

    Huisarts
  • Marc Van Hauwermeiren

    Sportarts
  • Peter Verspeelt

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Yves Van Doninck

    Sportarts
  • Hendrik Roobaert

    Sportarts
  • Jonas Massa

    Sportarts
  • Ben Corteville

    Cardioloog
  • BV Huisartsenpraktijk De Vaart

    Sportarts
  • Dirk Gyselinck

    Sportarts
  • Jan Verstuyft

    Sportarts
  • Lander Dewitte

    Huisarts, Sportarts
  • Marielle Van Aken

    Sportkinesitherapeut
  • Bruno D'Hulster

  • Anesthesist

    Frederic Brillouet

  • Mark Van Dijk

    Orthopedisch chirurg
  • Sam Hendrix

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Pascal De Smet

    Huisarts
  • Patrick Govaert

    Sportarts
  • Guy Vermeiren

    Cardioloog
  • Ellen Van Puyvelde

    Ellen Van Puyvelde

    Sportarts
  • Jempi Wilssens

  • Dana Neirinck

    Podoloog
  • Steven Platteaux

    Sportarts
  • Urgentie- en sportarts

    Sander Bomans

    Sportarts
  • Marleen Lootens

    Sportarts
  • Bie Peremans

    Kinesitherapeut
  • Michel Wynsberghe

    Kinesitherapeut
  • Trees Dooms

  • Myriam Willems

    Kinesitherapeut
  • Jan Leire

    Sportarts
  • Micha Van Roeyen

    Kinesitherapeut
  • Hans Talloen

    Sportarts
  • Sophie Lambrecht

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Gretel Descheemaeker

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Ann Willemans

    Huisarts
  • Leonie Geukens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Mieke Van Vlaenderen

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Jasper Van Criekinge

    Sportarts
  • Frederik Deconinck

    Frederik Deconinck

    Bewegingswetenschapper
  • Maries Aertgeerts

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Herlinde Bossaert

    Sportarts
  • Erik Van Lierde

  • Gerrit De Loose

    Sportkinesitherapeut
  • Andreas Goddeeris

    Sportarts
  • Kristine Struyf

    Kristine Struyf

    Trainer
  • Johan Roeykens

  • Ignace Verscheure

    Sportarts
  • Stephan Ilsbrouckx

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Luc Peeters

    Sportarts
  • Daniel Baesberg

    Sportarts
  • Patrick Detemmerman

    Huisarts
  • Toon Cruyt

    Sportarts
  • Etienne Van der Auwera

    Sportarts
  • Margaux Stevens

    Margaux Stevens

    Podoloog
  • Dirk Van Genechten

    Sportarts
  • Georges Gillis

    Sportarts
  • Steven Reyskens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Jozef Vermylen

    Cardioloog
  • Nick Hiltrop

    Cardioloog
  • Dieter Vercaigne

    Sportkinesitherapeut
  • Sportarts

    Rik De Kinderen

    Sportarts
  • Voorzitter

    De Ridder Inge

    Sportdiëtist
  • Pieter Volcke

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Maarten Cox

    Sportarts
  • Frank Pauwels
    Voorzitter

    Frank Pauwels

    Sportarts
  • Machteld Royackers

    Huisarts
  • Johan Haegeman

    Sportarts
  • Eric Vandeputte

    Sportarts
  • Johan Pierret

    Sportarts
  • Bart Gadeyne

    Sportarts
  • Nick Baelde

    Radioloog
  • jana stevens

    Podoloog
  • Edwig Schatteman

    Sportarts
  • Fabienne Van De Steene

    Sportkinesitherapeut
  • Jens Demanet

    Sportarts
  • Mark D Haese

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Ludovic Onkelinx

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Baldwin Sondervan

    Baldwin Sondervan

    Sportkinesitherapeut
  • Roben dedecker

  • Sportpsycholoog

    Inez Swinnen

    Sportpsycholoog
  • Inge D'eer

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Philippe De Ryck

    Sportarts
  • Wim Van Nieuwenhuyse

    Orthopedisch chirurg
  • Johan Wens

    Huisarts
  • Kris Peeters

    Kris Peeters

    Sportarts
  • Kristof Ryheul

    Kristof Ryheul

    Trainer
  • Ann Gillis

  • Jean-Paul Pierreux

    Huisarts
  • michel herssens

    Cardioloog
  • Willy Coosemans

  • Michel Creemers

    Huisarts
  • Bruno Van Hoecke

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Joost Staelens

    Sportarts
  • Alain Van Noorbeeck

    Sportarts
  • Jan Notredame

    Kinesitherapeut
  • Jan Bonte

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Mathieu Maroy

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Mileen De Vleeschhouwer

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Gerda Smets

    Sportarts
  • Steven Bex

    Steven Bex

    Sportarts
  • Eddy Van Keerberghen

    Sportarts
  • Guy Peeters

    Sportarts
  • Pascale Berghmans

    Sportdiëtist
  • Stefaan Machiels

    Huisarts
  • Michael Nicasi

    Michael Nicasi

    Trainer
  • Tyrone Devolder

    Huisarts
  • Mark Van Craenenbroeck

    Kinesitherapeut
  • Wouter Dierynck

    Sportarts
  • Eddy Spans

    Sportarts
  • Julien Ryckeboer

    Kinesitherapeut
  • Secretaris

    Bruno Vanhecke

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Wilfried Colmonts

    Huisarts
  • Adelheid Steyaert

    Adelheid Steyaert

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Caro De Koninck

    Kinesitherapeut
  • Charlotte Goemaere

    Sportarts
  • Kris Demanet

    Sportarts
  • Ingrid Deweert

    Sportarts
  • Marc Bomans

    Kinesitherapeut
  • Maarten Couturier

    Sportarts
  • Tom Teulingkx

    Sportarts
  • Dokter Jonas Wilms BV

    Sportarts
  • Filip Noe

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Francis Lemmens

    Sportarts
  • Michel D'Hollander

    Huisarts
  • Noegroho Handojo

    Radioloog
  • Dominique Devriese

    Dominique Devriese

    Kinesitherapeut, Osteopaat
  • Kevin Robson

    Trainer
  • Jonas Docx

    Sportarts
  • Joost Blontrock

    Sportarts
  • Peter Dieleman

    Sportarts
  • Osteopaat

    Frédéric Van Burm

    Osteopaat
  • Jo Vandersmissen

    Radioloog
  • Huisarts, Sportarts

    Sergei Barsegian

    Sportarts
  • Bram Debaene

    Sportarts
  • Peter De Naeyer

    Sportarts
  • Jos Vandevenne

    Sportarts
  • Sanne Boonen

    Sportarts
  • Charlotte Hoeman

    Diëtist
  • Marc Hemeryck

    Sportarts
  • Sven Aertgeerts

    Sportarts
  • Charlotte De Jonckheere

    Podoloog
  • Johan Docx

    Sportarts
  • Jan Van Meirhaeghe

    Orthopedisch chirurg
  • Alain Schutjes

    Sportarts
  • Guido Van Hirtum

    Sportarts
  • Peter Germonpre

    Huisarts
  • Jolien Vanendert

    Sportdiëtist
  • Sportarts

    Joris De Win

    Sportarts
  • Neurochirurg

    Bart Depreitere

  • Emmy Mornie

    Kinesitherapeut
  • Dirk De Mey

    Kinesitherapeut
  • Benedicte Heyndrickx

    Cardioloog
  • Lianne De Mey

    Sportarts
  • Julie Zels

  • Leon Ghijselinck

    Sportarts
  • Bastiaan Verstraete

    Huisarts, Sportarts
  • Herwig Vergucht

    Sportkinesitherapeut
  • Kris Vanderlinden

    Sportarts
  • Luc Van Landschoot

    Kinesitherapeut
  • Luc Baeyens

    Sportarts
  • Elke Van den Steen

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Antoine Lutin

    Antoine Lutin

    Kinesitherapeut
  • Justine Stevens

  • Paul Meersman

    Sportarts
  • Stefan Smits

    Sportarts
  • An De Busser

    An De Busser

    Diëtist
  • John Roosen

    Cardioloog
  • Koen Pansaers

    Sportarts
  • Rik Derveaux

    Kinesitherapeut
  • An Konings

    Sportarts
  • Marc Hertens

    Fysisch geneesheer en revalidatiearts
  • Servaas Binge

    Sportarts
  • Peter Plessers

  • Sofie Belis

    Sportarts
  • Jean-Paul Van der Sypt

    Sportarts
  • Bert Vankerschaver

    Bert Vankerschaver

    Sportkinesitherapeut

Gerelateerde items

Blessurepreventie
brace of tape .png

Sporten met een brace of een tape?

Sporter Artikel Training Gezond Sporten Blessurepreventie Training Gezond Sporten
Blessurepreventie
Weerstandsband.png

Weerstandsbanden: waarvoor dienen ze?

Sporter Artikel Training Gezond Sporten Blessurepreventie Training Gezond Sporten
Blessurepreventie
GF2Snow Week 6.png

Get Fit 2 Snow - Week 6

Sporter Artikel Snowboarden Skiën Training Blessurepreventie Training
Blessurepreventie
GF2Snow Week 5.png

Get Fit 2 Snow - Week 5

Sporter Artikel Snowboarden Skiën Training Blessurepreventie Training
Sluiten